Language
Country/Area
No result found
Знаете ли вы, что реактивный артрит тесно связан с этими распространенными бактериями?
Реактивный артрит, ранее известный как синдром Рейтера, — это тип воспалительного артрита, который вызывается инфекцией в другой части организма. Заболевание возникает при контакте с бактериями и возникновении инфекции. Часто к тому времени, когда у человека проявляются симптомы, более ранняя «возбудительная» инфекция уже вылечена или в хронических случаях перешла в стадию ремиссии, поэтому определение первоначальной причины становится затруднительным.
Типичные симптомы реактивного артрита включают: воспалительный артрит крупных суставов, воспаление глаз в форме конъюнктивита или увеита, а также уретрита у мужчин или цервицита у женщин.
Признаки и симптомы
Поскольку общие системы включают глаза, мочевыделительную систему, а также руки и ноги, клиническая мнемоника для реактивного артрита — «не могу видеть, не могу пописать, не могу залезть на дерево». Типичная триада симптомов включает: <ул>
Симптомы обычно появляются в течение 1–3 недель после заражения, но могут проявиться с задержкой от 4 до 35 дней. Классическое проявление синдрома обычно начинается с симптомов со стороны мочевыводящих путей, таких как жжение во время мочеиспускания или учащенное мочеиспускание. Могут возникнуть и другие проблемы с мочеполовой системой, такие как простатит у мужчин и цервицит, сальпингит и/или вульвовагинит у женщин.
У людей может развиться моноартрит, который поражает крупные суставы, такие как колени и крестцовые суставы, вызывая боль и отек. У некоторых пациентов может также наблюдаться ахиллит, а также пяточный или подошвенный фасциит, и даже распространены поражения полового члена.
Причины болезней
Реактивный артрит связан с геном HLA-B27 и часто вызывается перенесенной инфекцией. В Соединенных Штатах наиболее распространенной провоцирующей инфекцией является инфекция половых путей, связанная с Chlamydia trachomatis. Другие бактерии, вызывающие это заболевание во всем мире, включают: Ureaplasma urealyticum, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. и Campylobacter spp.
Обычно причиной заболевания может быть пищевое отравление или кишечная инфекция, особенно шигелла — распространенный патоген, вызывающий реактивный артрит после диареи.
Методы диагностики
Диагностика реактивного артрита в основном основывается на клинических симптомах, особенно на отеке, покраснении и жаре в суставах. В некоторых случаях врач может взять мазок из уретры, шейки матки и горла для выращивания возбудителя. Могут также быть исследованы образцы мочи и кала, или может быть проведена пункция суставной полости для получения жидкости для исследования.
Дополнительные исследования могут включать определение уровня С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов, которые являются неспецифическими тестами, помогающими подтвердить диагноз синдрома. Кроме того, помочь в диагностике может анализ крови на наличие гена HLA-B27; этот ген есть примерно у 75% людей с реактивным артритом.
Варианты лечения
Основными целями лечения являются выявление и устранение основного источника инфекции, при необходимости используя соответствующие антибиотики. Если признаков инфекции нет, лечение направлено на устранение каждой проблемы. При неспецифическом уретрите врач может назначить короткий курс антибиотиков тетрациклинового ряда.
Когда дело доходит до снятия боли, довольно распространено использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Пациентам с более тяжелыми реактивными симптомами, не поддающимися лечению другими методами, могут потребоваться стероиды, сульфасалазин и иммунодепрессанты. При возникновении ирита показаны местные стероиды.
Прогноз и эпидемиология
Прогноз реактивного артрита может варьироваться от самокупирующегося до часто рецидивирующего или хронического. У большинства пациентов серьезные симптомы развиваются в течение нескольких недель или шести месяцев. По данным исследований, в 15–30% случаев может развиться хронический артрит или воспаление крестца.
Тем не менее, большинство людей с реактивным артритом могут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни и поддержание практически нормального образа жизни с незначительной корректировкой функций пораженных органов. Эта информация заставляет нас задуматься: достаточно ли у вас знаний и осведомленности о собственном здоровье?
