Аневризма брюшной аорты (ААА) — локальное расширение брюшной аорты. Диагностируется, когда ее диаметр превышает 3 см или 50% нормального значения. Хотя аневризма брюшной аорты представляет собой потенциальную угрозу для здоровья, в большинстве случаев заболевание вызывает мало симптомов, пока не произойдет разрыв. Разрыв вызывает сильную боль и может привести к снижению артериального давления или потере сознания, что часто приводит к летальному исходу.
Приблизительно 85% аневризм брюшной аорты возникают ниже почки, а остальные — на уровне почки или выше.
Это заболевание чаще всего встречается у мужчин, людей старше 50 лет и лиц с семейным анамнезом заболевания. Кроме того, важными факторами риска также являются курение, высокое кровяное давление и другие заболевания сердца или кровеносных сосудов. Определенные генетические нарушения, такие как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса, связаны с повышенным риском развития ААА.
Большинство аневризм брюшной аорты не вызывают дискомфорта на ранних стадиях, что приводит к недостаточной настороженности к этому состоянию. Поскольку брюшная аорта постепенно увеличивается, симптомы обычно отсутствуют, пока ее размер не достигнет критического размера. Хотя иногда вы можете чувствовать легкую боль в животе, спине или ногах, эта боль часто неспецифична и ее легко можно принять за другие проблемы со здоровьем.
Разрыв аневризмы брюшной аорты может вызвать сильную боль в животе, спине или паху, а также заметное ощущение пульсации и может быть опасным для жизни.
Исследования показывают, что аневризмы брюшной аорты преимущественно встречаются у следующих групп: мужчины, мужчины старше 65 лет и люди, курящие в анамнезе. Эти факторы риска являются обоюдоострым мечом и включают, помимо этих основных факторов, семейный анамнез, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Скрининг имеет решающее значение для раннего выявления аневризм брюшной аорты.
Лучший метод профилактики — отказ от курения, поскольку более 90% пациентов с аневризмой брюшной аорты курят в анамнезе. В США ультразвуковое исследование брюшной полости рекомендуется мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет (с курением в анамнезе). В то же время Великобритания и Швеция также рекомендуют проводить скрининг мужчин старше 65 лет, чтобы снизить риск смерти от аневризмы брюшной аорты.
Среди 160 000 случаев смерти пациентов с аневризмой аорты уровень смертности достигает 85–90%, что заставляет задуматься, как предотвратить и выявить это заболевание на ранней бессимптомной стадии?
Для диагностики аневризмы брюшной аорты врачи обычно ставят диагноз посредством физического осмотра, УЗИ брюшной полости или компьютерной томографии. При легком надавливании на живот в некоторых случаях можно даже пальпировать увеличенную артерию. Если после визуализационного исследования наблюдается значительное увеличение, необходимо регулярное послеоперационное наблюдение для мониторинга дальнейшего увеличения.
Разрыв аневризмы брюшной аорты зачастую требует немедленного хирургического вмешательства, ведь каждая секунда может изменить судьбу пациента.
В зависимости от размера и симптомов аневризмы брюшной аорты пациенты могут выбрать консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Пациентам с диаметром более 5,5 см рекомендуется хирургическое вмешательство; у бессимптомных пациентов меньше этого размера операцию можно отложить при регулярном наблюдении;
При рассмотрении каждого варианта лечения медицинская команда всесторонне учитывает общее состояние здоровья пациента и уровень стресса, чтобы обеспечить безопасность и эффективность лечения.
Важно не само существование аневризмы брюшной аорты, а наше понимание о ней и методах ее профилактики и лечения! Как в таких обстоятельствах мы можем повысить нашу бдительность к потенциальным угрозам здоровью в нашей повседневной жизни?