Language
Country/Area
No result found
очему аневризмы брюшной аорты так опасно склонны к разрыву? Узнайте о фатальных рисках
Аневризма брюшной аорты (АБА) — это локализованное расширение брюшной аорты, диаметр которого превышает 3 см или составляет более 50% от ее нормального размера. Это состояние обычно не имеет симптомов, если аорта не разорвана, но может быть опасным для жизни в случае разрыва. Причина в том, что ухудшение состояния аневризмы брюшной аорты и высокая частота ее разрывов привлекли всеобщее внимание и создали множество проблем для медицинского сообщества.
Аневризмы брюшной аорты имеют чрезвычайно высокий риск разрыва, особенно если диаметр превышает 7 см, частота разрыва может достигать 33%. По данным исследований, смертность пациентов после разрыва достигает 85–90%.
По статистике, аневризма брюшной аорты чаще всего встречается у мужчин, людей старше 50 лет и лиц с семейным анамнезом этого заболевания. Кроме того, факторами риска являются курение, высокое кровяное давление и некоторые сердечно-сосудистые заболевания. Генетические факторы, такие как синдром Марфана и синдром Эрлса-Данлоса, также увеличивают вероятность развития заболевания.
Симптомы и осложнения аневризмы брюшной аорты
Симптомы аневризмы брюшной аорты обычно не очевидны, и у многих пациентов к моменту ее обнаружения заболевание уже переходит в очень серьезную стадию. В некоторых случаях пациенты могут испытывать боли в животе, спине или ногах.
Разрыв аневризмы брюшной аорты может вызвать серьезные симптомы, такие как сильная боль в животе, низкое артериальное давление и потеря сознания, и часто сопровождается риском смерти.
Осложнения включают разрыв, периферическую эмболию и острую окклюзию аорты, каждое из которых может привести к опасным для жизни последствиям. Исследования показали, что 65–75 % пациентов могут умереть до прибытия в больницу из-за разрыва.
Причины и факторы риска
Точная причина возникновения аневризмы брюшной аорты до конца не изучена, но известно несколько факторов риска. Одно исследование показало, что более 90% пациентов с аневризмой брюшной аорты в прошлом курили, что подчеркивает важность отказа от курения. Кроме того, генетические факторы также играют ключевую роль в развитии заболевания.
Аневризма брюшной аорты имеет четкий кластерный характер в семьях, и риск среди членов семьи мужского пола в четыре-шесть раз выше, чем среди членов семьи женского пола.
Атеросклероз считается одной из основных причин аневризмы брюшной аорты, в то время как гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания могут усугубить это состояние.
Диагностика и скрининг
Диагноз аневризмы брюшной аорты обычно ставится на основании физикального обследования, ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Во многих странах рекомендуется проводить скрининг для определенных групп населения. Например, в США мужчины в возрасте от 65 до 75 лет, имеющие анамнез курения, должны проходить регулярный скрининг УЗИ брюшной полости. Было показано, что эта стратегия значительно снижает риск смерти.
Конкретный метод скрининга может быть скорректирован в соответствии с состоянием здоровья человека, чтобы обеспечить его доступность и эффективность.
Лечение и ведение
При бессимптомных аневризмах брюшной аорты варианты лечения включают консервативное лечение и наблюдение, а также хирургическое вмешательство при необходимости. Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется, если аневризма брюшной аорты превышает 5,5 сантиметров в диаметре или при появлении симптомов. Хирургические варианты включают открытую операцию или эндоваскулярное восстановление (EVAR). Хотя краткосрочные риски эндоваскулярного восстановления ниже, долгосрочные результаты аналогичны результатам традиционной открытой хирургии.
Исследования показали, что открытая и эндоваскулярная реконструкция имеют свои преимущества и недостатки с точки зрения послеоперационного восстановления, и выбор следует делать с учетом конкретных обстоятельств пациента.
Кроме того, в некоторых особых случаях, например, при аневризмах, вызванных инфекцией, могут потребоваться целевые варианты лечения. Небольшие, но быстро растущие аневризмы требуют тщательного наблюдения.
Заключение
Аневризма брюшной аорты — крайне опасная для жизни проблема, однако риск можно снизить с помощью раннего скрининга и своевременного лечения. Однако полностью ли мы осознаем эту скрытую опасность и принимаем ли позитивные меры для предотвращения трагедий, которых можно было бы избежать?
