Language
Country/Area
No result found
Знаете ли вы, почему гипогликемия у диабетиков может спровоцировать утреннюю гипергликемию?
Для диабетиков повышенный уровень сахара в крови по утрам всегда является проблемой. Это состояние называется хроническим отскоком Сомоджи, при котором уровень сахара в крови за ночь резко меняется с низкого на высокий. Этот феномен не только трудно понять, но и часто приводит пациентов в замешательство относительно использования инсулина.
Эффект Сомоки — это ответный эффект диетической терапии с высоким содержанием сахара, при которой организм высвобождает гормоны стресса, вызывающие высокий уровень сахара в крови утром после низкого уровня сахара в крови ночью.
Обоснование эффекта Сомоки
Во-первых, чтобы понять эффект Сомоки, необходимо признать сбалансированную доставку инсулина, необходимую диабетикам для контроля уровня сахара в крови. Если инсулина недостаточно, уровень сахара в крови повысится, но если инсулина слишком много, может возникнуть гипогликемия; На этом этапе подходящим ответом является лечение гипогликемии сразу после ее возникновения, но если гипогликемию не лечить, она может вызвать повышение уровня сахара в крови вечером из-за физиологической реакции организма. Хотя Сомоки и другие исследователи утверждают, что длительная гипогликемия может активировать защитные механизмы организма и вызвать повышение уровня сахара в крови, точное объяснение этого явления остается спорным.
Методы идентификации и обнаружения
Чтобы предотвратить хронический рецидив сомоки, решающее значение имеет постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови. Хотя современные технологии делают непрерывный мониторинг уровня глюкозы предпочтительным методом, не все люди с диабетом имеют доступ к этой технологии. Ввиду этого использование традиционного глюкометра для измерения уровня глюкозы в крови 8–10 раз в день может помочь заранее выявить гипогликемию.
Высокий уровень сахара в крови, обнаруженный у пациентов ранним утром, может быть вызван неправильным лечением или отсутствием адекватного поступления инсулина.
Кроме того, для повышения бдительности пациентам иногда необходимо сдавать анализы на сахар в крови среди ночи, особенно если высокий уровень сахара в крови обнаруживается при пробуждении утром. Просматривая журнал, мы можем отметить, наблюдается ли резкий скачок уровня сахара в крови после каждого изменения дозы инсулина. Если вечером пациенты едят перекус с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, падение уровня сахара в крови утром может быть признаком эффекта Сомоки.
Стратегия, позволяющая избежать восстановления Сомоки
Избежание передозировки инсулина — основной способ справиться с рецидивом сомоки, но для пациентов с диабетом такая корректировка непроста. Благодаря частому измерению уровня глюкозы в крови и чувствительности к гипогликемическим и гипергликемическим реакциям пациенты могут стремиться точно корректировать дозировку инсулина. Некоторые эффективные действия включают ведение журнала данных об уровне глюкозы в крови, внимание к предупреждениям вашего организма о гипогликемии и понимание потенциальной гипергликемической реакции при увеличении подачи инсулина.
Научные исследования не полностью подтвердили теорию отскока Сомоки. Многие исследования показывают, что высокий уровень сахара в крови ранним утром может быть вызван просто тем, что действие инсулина, введенного накануне вечером, не сохраняется до утра.
Разногласия и будущие направления исследований
Хотя теория отскока Сомоки хорошо известна в клиническом сообществе, научные доказательства ее менее убедительны. Некоторые исследования показали, что ночная гипогликемия может чаще встречаться у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, связана с утренней гипогликемией и не приводит непосредственно к возникновению гипергликемии. Тот факт, что многие люди с диабетом не просыпаются во время эпизодов гипогликемии, еще больше ставит под сомнение гипотезу отскока Сомоки. Если будущие исследования смогут раскрыть основной механизм этого явления, это может оказать существенное влияние на стратегии лечения пациентов и методы ведения.
Как пациенты с диабетом и их медицинские работники могут более эффективно справляться с такими колебаниями уровня сахара в крови, чтобы добиться более стабильного контроля уровня сахара в крови?
