У пациентов с диабетом явление чрезмерного сахара в крови в раннем утре было спорным, что называется «эффектом сомогии» или «гипергликемией после гипогликемии». Это реакция чрезмерного сахара в крови, которая вызвана предыдущей гипогликемией. Многие диабетики имеют противоречивый подход к чрезмерному лечению сахара в крови ранним утром при использовании инъекций инсулина для лечения сахара в крови, что, по -видимому, связано с чрезмерным инсулином ночью.
«Чрезмерный инсулин может сделать диабет нестабильным, и это открытие можно проследить до 1938 года».
Теория эффекта Сомогии возникла из -за профессора биохимии венгерской биохимии Майкла Сомоги, который провели первый эксперимент в применении инсулиновой терапии для детей с диабетом в Соединенных Штатах в 1922 году. Его исследования показывают, что чрезмерный инсулин может привести к нестабильному диабету и впервые опубликовано в 1938 году.
Напротив, существует еще одно явление, называемое явлением рассвета, которое связано с утренним повышением сахара в крови, вызванном снижением уровня инсулина и ростом гормона роста.
Для пациентов с диабетом 1 типа, баланс введения инсулина является ключом к лечению уровня сахара в крови. Однако, если поставка инсулина недостаточна, это может привести к гипергликемии; Напротив, если инсулин является чрезмерным, это может привести к гипогликемии. На этом этапе соответствующие действия должны включать корректирующие дозы для гипергликемии или корректировку планов инсулина по снижению будущей частоты гипергликемии.
"Если постоянная гипогликемия не лечится, стресс, вызванный гипогликемией, может привести к большому отскоку от сахара в крови."
.
Когда сахар в крови ниже нормы, организм высвобождает глюкагон и гормоны стресса (такие как адреналин, кортизол и т. Д.), Которые действуют для быстрого увеличения сахара в крови до нормального диапазона и вызывают резистентность к инсулину в течение нескольких часов, что также является одной из причин раннего утра сахара в крови.
Первым шагом в предотвращении хронического отскока сомодзи является часто проведение тестирования сахара в крови. Непрерывный мониторинг сахара в крови является идеальным профилактическим методом, но технология еще не популярна. Для пациентов с диабетом, которые испытывают трудности с использованием этой технологии, использование традиционных глюкозеров для чаще измерения сахара в крови (8-10 раз в день) может помочь им своевременно обнаружить проблемы гипогликемии, чтобы предотвратить отскок.
В частности, в частности, полуночные тесты особенно важны, когда обнаружено, что утренняя гипергликемия обнаруживается, чтобы определить, должна ли доза инсулина быть увеличена или уменьшена. В некоторых случаях пациенты могут чувствовать признаки гипогликемии или восстановления при бодрствовании. Например, ночное потоотделение, ускоренное сердцебиение и т. Д. Может быть реакцией, вызванной высвобождением адреналина."Когда данные сахара в крови показывают, что утренняя стоимость глюкозы все еще высока после увеличения дозы инсулина, вы должны сомневаться в возможности отскока сомодзи."
Чтобы проверить, вызывает ли ночная гипогликемия по утрам высокий уровень сахара в крови, пациенты могут есть высокобелковые напитки и небольшое количество углеводов перед сном, что поможет сохранить сахар в крови в нормальном диапазоне ночью. Если сахар в крови снижается утром, это означает, что может быть эффект сомоги, что, в свою очередь, требует рассмотрения снижения ежедневной дозы инсулина.
Теоретически, ключом к предотвращению проблем является предотвращение чрезмерного инсулина. Тем не менее, диабетики всегда сталкиваются с неизбежными чрезмерными проблемами инсулина при корректировке доз инсулина, чтобы справиться с физическими упражнениями, стрессом и общим здоровьем.
В зависимости от физического состояния пациента, частого мониторинга сахара в крови (от 8 до 10 раз в день), непрерывного мониторинга, регистрации данных сахара в крови, консервативного увеличения доз инсулина и внимания к признакам гипогликемии и гипергликемии - все важные методы.
Хотя эффект Сомоджи хорошо известен в клинической практике, научные данные для него относительно ограничены. Клинические исследования показали, что высокий уровень сахара в крови в крови более вероятно, из -за неудачи инсулина накануне вечером, чтобы поддерживать влияние. В исследовании 2007 года использовалась непрерывная технология мониторинга сахара в крови, чтобы показать, что когда гипогликемия происходит ночью, она не обязательно вызывает утреннюю гипергликемию.
Кроме того, многие люди, которые испытывают гипогликемию ночью, не просыпаются из -за отсутствия освобождения адреналина, что делает гипотезу Сомудзи академическим вопросом и опровергнутым. Поэтому какова реальная причина увеличения уровня сахара в крови по утрам?