Тонсиллит относится к воспалению миндалин, расположенных над горлом, которое, как правило, делится на острый или хронический.Острый тонзиллит обычно возникает внезапно, а общие симптомы включают боль в горле, лихорадку, опухшие миндалины, трудности с глотанием и увеличенные лимфатические узлы в шее.В некоторых случаях может произойти брюшной абсцесс.Наиболее распространенной причиной тонзиллита является вирусная инфекция, но примерно от 5% до 40% случаев вызвано бактериальной инфекцией, особенно инфекция стрептококки группы A называется «Streptococcus Hill».
"Симптомы острого тонзиллита будут самостоятельно выявлены у 82% людей в течение недели, независимо от сопутствующего вируса или бактерий."
.
Пациенты с тонзиллитом обычно испытывают боль в горле, трудности с глотанием, слабостью и лихорадкой.Во время обследования миндалины и заднюю часть горла могут казаться красными и опухшими, иногда сопровождаемыми белыми выделениями.Отек лимфатических узлов также может вызвать боль в шее.Многие вирусы, которые вызывают тонзиллит, также могут вызывать такие симптомы, как кашель, насморк, хриплый голос или волдыри во рту или горле.Инфекционный мононуклеоз может привести к увеличению миндалин, красных точкам или белым выделениям, которые также могут сопровождаться лихорадкой, болью в горле и даже увеличенной печени и селезенке.
Согласно исследованию, от 40% до 60% случаев тонзиллита вызваны вирусом.Многие вирусы могут вызвать воспаление в миндалинах и других частях горла, таких как аденовирус, вирус гриппа, вирус кори и т. Д.Кроме того, инфекция бета -гемолитическим стрептококком (GABHS) также может вызвать тонзиллит.Когда после лечения антибиотиками рекурсивается тонзиллит, он обычно вызван теми же бактериями, повторными инфекцией, что указывает на то, что лечение антибиотиками не является идеальным.
При острой боли в горле врачи обычно судят о возможности инфекции GABHS на основе критериев центра.Эти показатели могут помочь врачам определить, нужны ли антибиотики.Общие методы диагностики инфекции GABHS включают мазки в горле и культуры в среде крови.Несмотря на это, положительный уровень этого теста может достигать 40% у бессимптомных пациентов.Следовательно, этот экзамен обычно не выполняется в больницах.
"Для острого тонзиллита основной диагноз зависит от клинических проявлений и руководящих принципов центра."
Лечение тонзиллита в основном сосредоточено на уменьшении симптомов и избегании осложнений.Общие успокаивающие меры включают использование обезболивающих, таких как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли в горле.Кроме того, пациенты могут выбирать рот теплой физиологической водой, взять кусочки, мед или пить теплые напитки, чтобы успокоить.Тем не менее, не существует противовирусного лечения тонзиллита, вызванного вирусом.
Если тонзиллит вызван GABHS, основным выбором являются антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин.Если пациент имеет аллергию на пенициллин, можно использовать цефалоспорин или макролидные препараты, такие как азитромицин.В некоторых случаях использование антибиотиков может предотвратить обострение состояния, особенно у госпитализированных пациентов.Общий цикл использования антибиотиков составляет семь -десять дней.
Для пациентов с частым рецидивом тонзиллита, обычно определяемым как пациенты, которые встречаются не менее пяти раз в год, может рассматриваться тонзиллэктомия.Исследования показали, что тонзиллэктомия у взрослых, перенесших эту операцию, оказывает значительное влияние на уменьшение боли в горле и является более экономически эффективным в отдельных случаях.Однако для детей эффект хирургии относительно невелик.
С момента появления антибиотиков Панду в 1940 -х годах цель лечения тонзиллита заключается не только в том, чтобы облегчить боль, но и в большей степени, чтобы предотвратить возникновение осложнений, таких как ревматизм и лихорадка.Хотя возникновение связанных осложнений по -прежнему остается меньшинством в развитых странах, это все еще является относительно важной проблемой в бедных странах.Пациенты должны обращать особое внимание на любые ненормальные признаки в горле, так как это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.