Language
Country/Area
No result found
От молчания к удивлению: как параганглиомы скрываются в вашем теле?
Параганлиомы — редкие нейроэндокринные опухоли, которые могут развиваться в различных частях тела, включая голову, шею, грудь и живот. Когда эта опухоль возникает в надпочечнике, ее называют феохромоцитомой. По оценкам, заболеваемость этой опухолью составляет примерно 1 на 300 000 человек. Поскольку не существует тестов, позволяющих отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, всем пациентам с параганглиомой рекомендуется длительное наблюдение.
Признаки и симптомы
Большинство параганглиом протекают бессимптомно и обычно представляют собой безболезненную опухоль или вызывают такие симптомы, как повышенное кровяное давление, тахикардия, головные боли и учащенное сердцебиение.
Хотя все эти опухоли содержат нейросекреторные гранулы, секреция гормонов, таких как адреналин, достаточна, чтобы иметь клиническое значение только в 1–3% случаев; в таких случаях симптомы обычно схожи с симптомами феохромоцитомы.
Генетика
Около 75% параганглиом являются спорадическими, а оставшиеся 25% являются наследственными и чаще возникают многократно и в раннем возрасте. Было установлено, что мутации в таких генах, как SDHD, SDHA, SDHC и SDHB, вызывают семейную параганглиому головы и шеи. В частности, мутации в SDHB играют ключевую роль в развитии семейной феохромоцитомы надпочечников и параганглиомы брюшной полости и грудной клетки.
Патологические характеристики
Параганлиомы обычно выглядят как круглые, узловатые массы, часто плотные или резиноподобные по текстуре. Эти опухоли богаты сосудами и могут быть темно-красного цвета.
При микроскопическом исследовании опухолевые клетки легко идентифицируются. Они обычно имеют форму от многоугольной до овальной и расположены в характерных клеточных сферах (Zellballen), разделенных фиброваскулярной стромой и окруженных поддерживающими клетками.
Исходный сайт
Около 85% параганглиом возникают в брюшной полости, 12% — в груди и 3% — в голове и шее (которые чаще всего вызывают симптомы). Эти опухоли обычно называют по месту возникновения, хотя некоторые специфические параганглиомы имеют особые названия:
<ул>Диагноз
Диагноз параганглиомы обычно подтверждается с помощью визуализационных исследований, а для подтверждения наличия параганглиомы часто используется ПЭТ/КТ с дотататом галлия-68. В классификации нейроэндокринных опухолей Всемирной организации здравоохранения параганглиомы классифицируются как опухоли нервного происхождения.
Методы лечения
Основные методы лечения параганглиомы включают хирургическое вмешательство, эмболизацию и лучевую терапию. Конкретный план лечения зависит от многих факторов, включая симптомы пациента, а также размер и расположение опухоли.
Как не допустить, чтобы параганглиома тихо таилась в вашем теле?
