<р>
В анатомии кровоснабжение желчного пузыря происходит из кистозной артерии (также называемой холостяцкой артерией), кровеносного сосуда, который ответвляется преимущественно от правой печеночной артерии. Существование и строение пузырной артерии не только имеют большое значение для медицины, но и имеют множество удивительных вариаций. В этой статье будет подробно рассмотрено анатомические особенности, варианты и клиническое значение пузырной артерии.
Анатомия пузырной артерии
Диаметр пузырной артерии обычно менее 3 мм.
<р>
В большинстве случаев (около 80%) пузырная артерия берет начало от правой печеночной артерии. Обычно он проходит позади общего печеночного протока, проходит внутри гепатобилиарного треугольника и лежит над пузырным протоком. Достигая верхней части шейки желчного пузыря, она разделяется на поверхностную и глубокую ветви, которые образуют сеть артерий на поверхности желчного пузыря.
Разветвленное строение пузырной артерии
<р>
Над общей шейкой пузырная артерия разделяется на две основные ветви: поверхностную и глубокую. Поверхностная ветвь проходит по левой поверхности желчного пузыря, а глубокая — между желчным пузырем и печеночной ямкой. Пузырная артерия, имеющая от 2 до 4 мелких ветвей, кровоснабжает также пузырный проток и его шейку. Кроме того, мелкие ветви пузырной артерии имеют значение и для кровоснабжения дополнительных внепеченочных желчных протоков.
Вариант пузырной артерии
<р>
Знаете ли вы, что в некоторых случаях пузырная артерия может существовать в сдвоенной форме? Бикистозные артерии определяют, когда поверхностные и глубокие ветви берут начало не из одного и того же источника, что встречается у 15% больных. В большинстве случаев глубокая ветвь отходит от правой печеночной артерии, но в особых случаях она может отходить от других артерий, например от левой печеночной артерии или верхней брыжеечной артерии.
Обнаружено, что около половины поверхностных кистозных артерий впадают в гепатобилиарный треугольник, тогда как глубокие кистозные артерии обычно очень короткие.
<р>
В случаях наличия нескольких кистозных артерий тройные кистозные артерии встречаются очень редко, частота встречаемости составляет всего 0–0,3%.
Аномальное происхождение правой печеночной артерии
<р>
Аномальные источники правой печеночной артерии могут влиять на форму и путь пузырной артерии. Наиболее распространенный вариант обусловлен аномальным отхождением правой печеночной артерии, что отмечается в 2–16% случаев. Обычно она идет из верхней брыжеечной артерии или, реже, из брюшной аорты, позволяя пузырной артерии альтернативно проходить через гепатобилиарный треугольник.
Клиническое значение
<р>
В медицинской хирургии выявление и перевязку пузырной артерии при холецистэктомии (холецистэктомии) необходимо проводить с осторожностью.
<р>
В целом варианты строения пузырной артерии не только широко распространены, но и оказывают непосредственное влияние на хирургические операции, требуя от хирургов значительных анатомических знаний, чтобы избежать осложнений во время операции. Заставляют ли эти вариации и структурные различия также задуматься о многообразии жизни и стоящем за ней смысле?