Language
Country/Area
No result found
Удивительное путешествие пузырной артерии: как она перемещается по лабиринту между печенью и желчным протоком?
Пузырная артерия, полное название которой — пузырная артерия, часто именуется «артерией Боттера». Ее основная функция — кровоснабжение желчного пузыря и, в определенной степени, артериальное кровоснабжение внепеченочный желчный проток. Мы, возможно, не часто задумываемся о роли этой небольшой артерии, но она играет важную роль в нашей пищеварительной системе.
Анатомия
Пузырная артерия обычно имеет диаметр менее 3 мм и, как правило, отходит от ветви правой печеночной артерии. Примерно в 80% случаев пузырная артерия берет начало от правой печеночной артерии.
Ход пузырной артерии
Пузырная артерия обычно проходит через «желчно-печеночный треугольник» вдоль задней части общего печеночного протока. В этой треугольной области он обычно располагается над пузырным протоком (если он не проходит над пузырным протоком, он может располагаться за пределами треугольной области). Достигнув верхней шейки желчного пузыря, пузырная артерия разделяется на поверхностную и глубокую ветви, которые образуют сеть, покрывающую поверхность и дно желчного пузыря и снабжающую кровью все части желчного пузыря.
Удивительно то, что после того, как пузырная артерия входит в желчный пузырь, она дает начало 2–4 вторичным ветвям, называемым артериями Кало, которые снабжают часть пузырного протока и шейку желчного пузыря.
Изменчивость и клиническое значение
В некоторых особых анатомических структурах пузырная артерия имеет различные вариации. При классическом варианте с частотой около 70% обнаруживается единственная пузырная артерия, отходящая от хода правой печеночной артерии. Если поверхностные и глубокие пузырные артерии не имеют общего начала, то это называется двойной пузырной артерией, что встречается в 15% случаев. Аномальное начало пузырной артерии и ее ветвей необходимо точно определить и перевязать во время холецистэктомии, поскольку любая хирургическая ошибка может иметь серьезные последствия.
Изменения в пузырной артерии могут изменить сложность хирургической процедуры, тем самым влияя на выздоровление пациента и риск осложнений.
Клиническое применение пузырной артерии
При выполнении холецистэктомии крайне важно обеспечить правильную идентификацию и перевязку пузырной артерии. Ошибки могут привести к смертельному кровотечению или ишемии желчного пузыря, что может иметь серьезные последствия для здоровья и безопасности жизни пациента. Перед выполнением такого рода операции врачи должны иметь полное представление о вариациях пузырной артерии, чтобы снизить риски во время операции.
Смешанная пузырная артерия
Стоит отметить, что в редких случаях (менее 1%) мы можем наблюдать картину, называемую «рецидивирующая пузырная артерия». Пузырная артерия берет начало от левой печеночной артерии и проходит через связку, прикрепленную к двенадцатиперстной кишке или поперечной ободочной кишке, затем следует по правой стороне гепатопанкреатической связки и соединяется с дном желчного пузыря. Такая структура создает дополнительные трудности для хирурга.
Заключение
В медицинском сообществе разнообразие пузырной артерии удивило некоторых экспертов. Должен ли каждый хирург при изучении этих сложных анатомических структур быть более осведомленным об этих вариациях и сохранять гибкость во время операции, чтобы обеспечить наилучший уход и безопасность для своих пациентов?
