Language
Country/Area
No result found
Как микрососудистая стенокардия влияет на кровоток? Понять его патологические механизмы!
Микрососудистая стенокардия (MVA), также известная как сердечный синдром X или коронарная микрососудистая дисфункция (CMD), представляет собой тип боли в груди, который сопровождается признаками снижения кровотока в ткани сердца, но коронарная артерия является нормальной.Использование этого состояния может привести к недостаточной осведомленности общественности о его воздействии из -за использования имени, особенно пациентов, возможно, не сможет получить надлежащий диагноз и лечение от кардиологов.Кроме того, исследования показали, что пациенты с микрососудистой стенокардией связаны с повышенным риском других расстройств суспазма, таких как феномен мигрени и райно.
Микрососудистая стенокардия-это боли, связанная с сердцем, которая затрудняет повседневную жизнь и может увеличить риск сердечных приступов и других проблем с сердцем.
Симптомы и признаки
Пациенты с этим состоянием часто испытывают симптомы ишемии миокарда, такие как тяжесть, стеснение, давление или сжимание в груди, что может сопровождаться потоотделением, тошнотой, одышкой и усталостью.Кроме того, микрососудистая стенокардия обычно не вызывает аномального функционирования ультразвуковых исследований сердца, а боль длится дольше, чем другие сердечные заболевания.Аномальные результаты испытаний на стресс сердца, как правило, аналогичны заболеванию коронарной артерии, в то время как приблизительно 30% пациентов на перфузионной визуализации миокарда имеют аномалии.
вызывает
Несмотря на точное определение этиологии, ограниченные исследования показали, что возможные факторы, вызывающие микрососудистую стенокардию, включают микрососудистую дисфункцию и повышенную боль.Микрососы сердца относятся к чрезвычайно маленьким кровеносным сосудам, и их стеноз может вызвать боль в груди после гипоксии в определенных областях миокарда.
патофизиология
Это восстановительное заболевание характеризуется структурными и функциональными изменениями в микроциркуляции сердца, включая эндотелиальную дисфункцию, ремоделирование микрососудистых артериол, периваскулярный фиброз и повышенную микрососудистую устойчивость.Когда кровеносные сосуды сокращаются и не могут расширяться, уровень кислорода миокарда падает, а также последующие атаки гипоксии и боли в груди.Хотя было предложено много физиологических механизмов, вывода пока нет.
Типы микрососудистой дисфункции
Микрососудистая дисфункция в основном делится на структурные подтипы и функциональные подтипы.Пациенты со структурными подтипами демонстрируют постоянное гиперваскулярное напряжение и имеют низкие резервы коронарного кровотока под стрессом.Пациенты с функциональными подтипами имеют более низкий ангиотензин в состоянии покоя, показывая относительно сохранившуюся эндотелиальную функцию, но подвержены внешнему давлению.
диагноз и дифференциальный диагноз
Диагноз микрососудистой стенокардии обычно требует медицинских исследований, включая тестирование сердечной стрессы и фотографию коронарной артерии, а также исключение других состояний, которые могут вызвать боль в груди, такие как вариантная стенокардия и спазм пищевода.Предсказательное изменение боли в груди является основной особенностью микрососудистой стенокардии, а в других видах стенокардии боль обычно предсказуемая и временная.
лечение
Основные меры для лечения микрососудистой стенокардии включают лекарственную терапию, такую как блокаторы кальциевых каналов (такие как нифедипин и дилтиазм) и бета-блокаторы.Пациенты также должны вносить изменения в образ жизни, включая диету, физические упражнения и лечение душевной боли, такие как когнитивно -поведенческая терапия и медитация.Кроме того, принятие нитратных лекарств является распространенным методом для облегчения боли, но их эффективность у некоторых пациентов, по -видимому, ограничена.
eccurrence и гендерные различия
Неясно, почему у женщин с большей вероятностью развивается микрососудистая стенокардия, чем у мужчин, но исследования показали, что она может быть тесно связана с гормональными изменениями у женщин и других уникальных факторов риска.
Микрососудистая стенокардия, даже при отсутствии четкого диагноза, может оказать существенное влияние на повседневную жизнь пациента.Столкнувшись с такими сложными симптомами, как мы должны изучить потенциальные механизмы и лучшие методы лечения этого заболевания в будущем?
