Language
Country/Area
No result found
Микрососудистая стенокардия: почему ее сложнее диагностировать, чем обычную стенокардию?
Микрососудистая стенокардия, ранее известная как сердечный синдром X, а теперь известная как коронарная микрососудистая дисфункция (КМД) или микрососудистая ишемическая болезнь сердца, является формой стенокардии, связанной с уменьшением притока крови к сердечной ткани, хотя коронарные артерии остаются нормальными. Из-за этого многие люди не замечают серьезности микрососудистой стенокардии и не распознают это заболевание, особенно среди пациентов женского пола, которым может быть сложно получить помощь опытного кардиолога.
Микрососудистая стенокардия — это не только болезненное состояние, связанное с сердцем, но и повышенный риск сердечного приступа и других проблем с сердцем.
Симптомы и признаки
Пациенты часто испытывают симптомы ишемии миокарда, которые включают чувство тяжести, стеснения или давления в груди и могут сопровождаться потоотделением, тошнотой, одышкой и усталостью. Согласно общему мнению, определение микрососудистой стенокардии должно включать следующее:
<ул>Причины
Конкретная причина микрососудистой стенокардии пока неизвестна, но развитию этого заболевания может способствовать сочетание факторов риска. Микрососудистая дисфункция относится к аномалиям в очень мелких кровеносных сосудах сердца. Сужение этих сосудов может привести к недостатку кислорода в определенных частях сердца, вызывая боль в груди. Несколько исследований показали, что пациенты с микрососудистой стенокардией имеют повышенную чувствительность к боли и часто испытывают более сильную боль в груди, чем люди без этого заболевания.
ПатофизиологияФитнес-активность и семейный анамнез заболеваний сердца являются факторами риска, особенно у женщин.
Заболевание обычно характеризуется структурными и функциональными изменениями в микроциркуляции сердца, такими как эндотелиальная дисфункция, ремоделирование микрососудистых артериол и повышенное сопротивление кровотоку. Эти изменения могут привести к недостатку кислорода в сердце и болям в груди. Хотя для объяснения этого заболевания предложено множество физиологических механизмов, до сих пор нет окончательных доказательств, подтверждающих существование какого-либо определенного механизма.
Диагноз
Диагностика микрососудистой стенокардии обычно требует исключения других состояний и основывается на клинической диагностике, соответствующем нагрузочном тестировании и коронарной ангиографии. МРТ сердца также полезна для диагностики, и появляется все больше доказательств того, что микрососудистая стенокардия может быть результатом микрососудистой дисфункции. Верным признаком микрососудистой стенокардии является неспособность кровеносных сосудов пациента адекватно расширяться или сужаться во время стрессовых ситуаций, например, при физических нагрузках.
Микрососудистую стенокардию можно диагностировать с помощью различных тестов, и данные показывают, что этот симптом сам по себе требует дальнейшего исключения других заболеваний сердца, таких как вариантная стенокардия.
Варианты лечения
Для лечения иногда эффективны блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин и дилтиазем, а бета-блокаторы также могут облегчить боль в груди, но иногда усиливают спазм коронарных артерий. Лечение также включает изменение образа жизни, например, диету и физические упражнения. В качестве вспомогательных методов лечения могут также использоваться психотерапия и психосоматическая терапия. Эпидемиология
Неясно, почему женщины более подвержены микрососудистой стенокардии, но могут иметь значение изменения гормонального фона и другие специфические факторы риска, особенно в репродуктивном процессе, и механизмы их влияния все еще изучаются.
Микрососудистая стенокардия — хроническое заболевание с долгосрочными рисками, и пациентам необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния здоровья и лечения.
Микрососудистая стенокардия остается плохо изученной, заставляя пациентов сталкиваться с длительным диагностическим путешествием. Поскольку многие врачи не полностью осведомлены об этом состоянии, пациенты могут обращаться за медицинской помощью несколько раз, не получая правильного диагноза. Заставляет ли это вас задуматься о собственном здоровье или здоровье окружающих?
