Language
Country/Area
No result found
Что такое микрососудистая стенокардия? Как отличить ее от других симптомов заболеваний сердца?
Микрососудистая стенокардия (МСС), ранее известная как сердечный синдром X или коронарная микрососудистая дисфункция (КМД), является симптомом боли в груди, обычно связанной с уменьшением притока крови к тканям сердца, несмотря на нормальные коронарные артерии. Это состояние вызывает боли в сердце у многих пациентов, а его диагностика и лечение у женщин часто затрудняются из-за отсутствия доступа к врачам-специалистам.
Микрососудистая стенокардия — это состояние, при котором пациенты испытывают сильную боль в груди и которое связано с относительно высоким риском сердечного приступа и других проблем с сердцем.
Симптомы микрососудистой стенокардии
Пациенты обычно испытывают симптомы недостаточности миокарда, такие как чувство тяжести, стеснения, давления или сдавливания в груди, которые могут сопровождаться потоотделением, тошнотой, одышкой и усталостью. Хотя определение микрососудистой стенокардии пока еще не вполне определено, по общему мнению, ее характеристики включают следующее:
<ул>Необходимо исключить другие причины боли в груди, включая вариантную стенокардию/спазм коронарной артерии и спазм пищевода.
Причины микрососудистой стенокардии
Микрососудистая стенокардия не имеет конкретной известной причины, но является результатом сочетания факторов риска. Медицинское сообщество полагает, что основной причиной этого состояния является микрососудистое заболевание, приводящее к недостаточному притоку крови и усилению восприятия боли. Микрососудистая дисфункция подразумевает аномалии в мелких кровеносных сосудах сердца. Сужение этих мелких кровеносных сосудов может привести к недостатку кислорода в определенных областях сердечной мышцы, вызывая боль в груди.
Некоторые исследования показывают, что люди с микрососудистой стенокардией часто испытывают более сильную боль в груди, чем люди без этого заболевания.
Факторы риска, влияющие на микрососудистую стенокардию, включают абдоминальное ожирение, дислипидемию, гипертонию, резистентность к инсулину или непереносимость глюкозы, а также прокоагулянтные или провоспалительные состояния. Риск для пожилых людей и женщин значительно выше, чем для мужчин, а риск для людей с семейным анамнезом заболеваний сердца относительно выше.
Патофизиология микрососудистой стенокардии
Это состояние обычно проявляется серией структурных и функциональных изменений в микроциркуляторном русле сердца, таких как эндотелиальная дисфункция, ремоделирование микрососудистых артериол и повышенное микрососудистое сопротивление. Эти изменения ограничивают приток крови, лишая сердечную мышцу кислорода, что может вызвать боль в груди. Хотя было предложено множество физиологических механизмов, до сих пор нет доказательств, подтверждающих их.
Диагностика микрососудистой стенокардии обычно требует исключения других возможных причин и основывается на клинической диагностике, соответствующем нагрузочном тестировании и коронарной ангиографии. Для диагностики этого заболевания также можно использовать МРТ сердца, и соответствующие исследования все еще продолжаются. При диагностике необходимо обратить внимание на то, является ли нормальной функция микрососудов и крупных коронарных артерий.
Лечение микрососудистой стенокардии
Микрососудистая стенокардия обычно лечится блокаторами кальциевых каналов (например, нифедипином и дилтиаземом), а бета-блокаторы в некоторых случаях применяются с осторожностью, поскольку они могут усилить спазм коронарных артерий. Другие отпускаемые по рецепту препараты включают амодипин, эстроген, L-аргинин и оланзапин, которые снимают боль, улучшая приток крови к сердцу.
ЗаключениеМикрососудистая стенокардия — хроническое длительное заболевание. Пациенты должны регулярно посещать врача для необходимых обследований и лечения, чтобы снизить риск сердечного приступа.
Значение микрососудистой стенокардии у женщин все еще требует дальнейшего изучения, однако важно исключить другие симптомы заболеваний сердца и получить соответствующее лечение. Подумайте, уделяете ли вы достаточно внимания своему здоровью сердца и здоровью своей семьи?
