В глобальной борьбе с малярией остаточное распыление инсектицидов внутри помещений (IRS) стало важной стратегией контроля. Этот метод заключается в распылении разбавленных инсектицидов внутри домов для эффективного уничтожения комаров и сокращения распространения малярии. По данным за 2010 год, 44 страны приняли ИРС в качестве одной из основных стратегий профилактики малярии. р>
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что ОИИ является эффективным средством борьбы с малярией. р>
В рекомендациях ВОЗ говорится, что ИРС, а также использование противомоскитных сеток (СОИ) и комбинированной терапии амодиастатином (АКТ) для скорейшего лечения подтвержденных случаев заболевания представляют собой три основных инструмента борьбы с малярией. С 2006 года ВОЗ рекомендует использовать ОИИ в районах со стабильной передачей малярии, что представляет собой расширение стратегии. р>
ВОЗ рекомендует: Национальным правительствам следует ввести или расширить целевое покрытие IRS для достижения целей по борьбе с малярией. р>
Чтобы обеспечить эффективность ИРС, необходимо учитывать множество факторов, таких как площадь обрабатываемой поверхности, поведенческие особенности комаров и чувствительность к инсектицидам. ВОЗ подчеркивает, что при выборе пестицидов необходимо учитывать такие факторы, как безопасность, эффективность и экономичность для человека и окружающей среды. р>
В настоящее время ВОЗ одобрила 13 различных инсектицидов для использования против ОРВИ. Однако до сих пор ведутся дискуссии об экономической эффективности и действенности этих пестицидов. р>
Согласно обзору Кокрейна 2010 года, ИРС эффективны в снижении заболеваемости малярией, сопоставимы с использованием противомоскитных сеток. р>
Что касается экономической эффективности различных подходов к контролю, то в исследовании 2008 года была оценена экономическая эффективность семи африканских кампаний по борьбе с малярией, включая две кампании по распространению противомоскитных сеток и пять кампаний по распространению противомоскитных сеток. Результаты показали, что все мероприятия были относительно сопоставимы с точки зрения затрат на предотвращенную смерть, но противомоскитные сетки оказались немного более рентабельными, чем IRS. р>
Для эффективного внедрения IRS в обработке должно участвовать не менее 80% жилых домов. Однако если жители откажутся участвовать, это повлияет на эффективность всей программы. Многие жители сопротивлялись распылению химикатов, особенно ДДТ, в первую очередь из-за его запаха и пятен, которые он оставлял. Это привело к тому, что некоторые жители деревень отказались распылять пестициды или перекрашивать стены своих домов, тем самым устраняя остаточное воздействие пестицидов. р>
Противодействие жителей ДДТ было вызвано не внешним давлением, а местным сопротивлением его использованию. р>
Другой класс инсектицидов, называемых митицидами, например, цифлутрин, более популярен среди жителей, поскольку не оставляет видимых следов. р>
Хотя ДДТ одобрен ВОЗ для профилактики и лечения малярии, его применение различается в зависимости от политики и отношения жителей каждой страны. В некоторых странах он широко применяется из-за своей эффективности против комаров, в то время как в других его применение ограничено из-за экологических и медицинских проблем. р>
В 2008 году ЮНАЭП подчеркнула, что прямая экономическая эффективность ДДТ, по-видимому, снижается, что требует дальнейшего внимания и оценки. р>
По мере развития экономики в сельской местности многие люди переходят от традиционного жилья к западному стилю проживания, в результате чего остается все меньше и меньше адресов, подходящих для использования ДДТ. Поэтому изучение других возможных инсектицидов становится неизбежным выбором. р>
Соблюдение баланса между защитой окружающей среды и эмоциональными потребностями жителей, обеспечивая при этом общественное здравоохранение, стало важной задачей, стоящей перед мировыми политиками в области здравоохранения. р>