Language
Country/Area
No result found
Как предсказать успех хирургии печени? Исследуйте ключевые показатели эмболизации портальной эмболизации печени!
При операции на печени, как точно предсказать успех операции, является важной темой.Было показано, что венозная эмболизация печени (PVE) в качестве предоперационной процедуры значительно увеличивает ожидаемый остаточный объем печени, тем самым увеличивая уровень успеха операции.За этой технологией существует ряд ключевых показателей и соображений, которые подробно изучают, как эти показатели влияют на результат хирургии печени.
Эмболизация гепатопортала является интервенционной радиологической процедурой, которая стимулирует гиперплазию здоровой ткани печени путем вмешательства в кровоток печени.
Медицинское использование и показания
Показания для эмболизации портала в основном связаны с долю будущего остаточного объема печени (FLR) и общего предполагаемого объема печени (TELV).В зависимости от здоровья печени рекомендуется, чтобы отношение FLR/TELV достигло не менее 25% для нормальных пациентов с печени.Для пациентов с хроническим заболеванием печени, такими как цирроз, доля должна достигать не менее 40%.У некоторых пациентов, которые получали обширную химиотерапию, эмболизация печени также рекомендуется улучшить FLR, когда соотношение FLR/TELV составляет менее 30%.
результаты и скорость успеха
PVE, как хорошо перемещенная программа, имеет чрезвычайно низкие показатели смертности и технических отказов.Согласно статистике, уровень смертности составляет всего 0,1%, а технический уровень отказов составляет 0,4%.Хотя осложнения PVE включают венозный тромбоз печени, инфаркт печени и инфекцию, общий уровень осложнений составляет около 2–3%.Успех этой технологии зависит от некоторых ключевых показателей, включая лежащее в основе состояния печени и предыдущих сопутствующих заболеваний.
Исследованиепоказывает, что пятилетняя выживаемость пациентов, перенесших крупномасштабную резекцию печени после PVE, может достигать 29%.
противопоказания и риски
Хотя PVE может значительно улучшить результат хирургии печени, в некоторых случаях следует избегать этого метода.Хиральная гипертония является абсолютным противопоказанием, потому что такие пациенты не подходят для операции и сталкиваются с более высоким риском осложнений.Кроме того, существующая полная окклюзия портальной вены печеночной доли также будет препятствовать ожидаемому росту FLR.Другие противопоказания включают плохое системное здоровье пациента, такое как плохая сердечно -легочная функция, сепсис и т. Д.
Потенциальные риски PVE включают венозный тромбоз печени, инфаркт печени и связанные с ними хирургические осложнения.
механизм PVE
PVE способствует пролиферации здоровых тканей, блокируя кровоток из части печени.Это изменение стимулирует быструю пролиферацию клеток печени, когда кровоток направлен на другие области, и обычно ожидается, что рост FLR составляет около 10%.Кроме того, этот рост обусловлен клеточной гиперплазией, а не клеточной гипертропией существующих клеток.
Направление будущего
С развитием медицинских технологий PVE Technology также продолжает развиваться.Например, трансартериальная технология PVE показала значительный рост FLR в экспериментах свиней.Обратимый метод PVE может также использоваться в будущем для лечения пациентов с хронической недостаточностью в печени, и ожидается, что эти достижения будут способствовать скорости успеха хирургии печени.
Эмболизация печеночной портала - это не только технические средства, но и важный инструмент для изучения и улучшения успеха хирургии печени.Что касается будущих пациентов с хирургией в печени, какие технологические инновации могут еще больше улучшить их надежду на выживание?
