Language
Country/Area
No result found
Гипертония и мозговой кризис: знаете ли вы, что такое гипертоническая энцефалопатия?
Гипертоническая энцефалопатия (ГЭ) — это нарушение функции головного мозга, вызванное значительным повышением артериального давления. Симптомы заболевания включают сильную головную боль, рвоту, трудности с поддержанием равновесия и спутанность сознания и обычно начинаются остро. Если не начать лечение своевременно, могут возникнуть такие осложнения, как судороги, синдром задней обратимой энцефалопатии и кровоизлияние в сетчатку. Гипертоническая энцефалопатия обычно возникает, когда артериальное давление превышает 200/130 мм рт. ст., а иногда даже возникает при артериальном давлении 160/100 мм рт. ст.
Симптомы гипертонической энцефалопатии обычно развиваются в течение 12–48 часов после внезапного и устойчивого повышения артериального давления. Первым заметным симптомом является сильная головная боль, которая наблюдается более чем у 75% пациентов.
Гипертоническая энцефалопатия обычно встречается у молодых и средних лет больных гипертонией. Хотя ее частота низкая, нам все равно нужно быть бдительными. По мере совершенствования диагностики и лечения гипертонии частота этого заболевания постепенно снижается. Симптомы, которые могут возникнуть у пациентов, включают спутанность сознания, нарушение суждений и памяти, сонливость и кому. Если состояние ухудшается, это может в конечном итоге привести к коме и ухудшению других неврологических симптомов.
Факторы, приводящие к гипертонической энцефалопатии, включают острый нефрит, эпилепсию во время беременности, гипертонический криз и внезапное прекращение антигипертензивного лечения. Общим для всех этих факторов является то, что все они могут вызвать резкое повышение артериального давления, тем самым нарушая нормальную регуляцию мозгового кровообращения. В целом приток крови к мозгу поддерживается с помощью механизма саморегуляции, но когда артериальное давление повышается до аномального уровня, этот механизм дает сбой, что приводит к церебральной ишемии и отеку.
Согласно концепции ауторегуляторного прорыва, мелкие артерии головного мозга вынуждены расширяться во время острой гипертонии, что приводит к ангионевротическому отеку. Отек мозга может быть генерализованным или локализованным, сдавливая желудочки и уплощая корковые складки.
Для диагностики гипертонической энцефалопатии врачи обычно проводят медицинский осмотр, измеряют артериальное давление, делают анализы крови, электрокардиограмму (ЭКГ), электроэнцефалограмму (ЭЭГ), рентгенографию грудной клетки, анализ мочи и визуализирующие исследования (такие как как КТ). сканирование или МРТ). Поскольку быстрое снижение артериального давления является ключом к лечению этого заболевания, лечение обычно начинают до того, как становятся известны результаты. По мере стабилизации состояния врачи будут переводить пациентов на пероральный прием препаратов, чтобы в течение следующих нескольких месяцев постепенно вернуть артериальное давление к нормальному уровню.
Первоначальное лечение гипертонической энцефалопатии обычно включает комбинацию мощных антигипертензивных препаратов, включая нитропруссид и лабеталол. Эти препараты могут быстро снизить артериальное давление, но их необходимо применять под наблюдением врача, чтобы избежать побочных реакций.
Если люди получают своевременное лечение, они обычно полностью выздоравливают без каких-либо длительных последствий. Однако при отсутствии лечения это заболевание может привести к смерти.
Историю гипертонической энцефалопатии можно проследить до начала 20 века. Еще в 1914 году Фольхард и Фар различали неврологические поражения, вызванные острой гипертонией, и симптомы уремии. В 1928 году Оппенгеймер и Фишберг впервые ввели термин «гипертоническая энцефалопатия» для описания мозговых симптомов, вызванных острым нефритом.
В настоящее время, благодаря улучшению понимания болезней и совершенствованию медицинских технологий, заболеваемость гипертонической энцефалопатией постепенно снижается. Здесь нам следует обращать внимание на проблемы с артериальным давлением и проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы предотвратить проблемы и избежать ненужных потерь здоровья. Насколько вы об этом знаете?
