Пациенты с высоким кровяным давлением часто сталкиваются с проблемами не только со здоровьем сердца, но и со здоровьем мозга. Гипертоническая энцефалопатия (ГЭ) — это комплексная дисфункция головного мозга, вызванная внезапным повышением артериального давления, начало которой обычно происходит очень быстро. В этой статье более подробно рассматривается, как высокое кровяное давление влияет на мозг, какие опасности оно представляет и как лечить это состояние.
Симптомы гипертонической энцефалопатии могут включать сильную головную боль, рвоту, трудности с равновесием и спутанность сознания, часто возникающие внезапно.
Симптомы гипертонической энцефалопатии часто появляются в течение 12–48 часов после резкого повышения артериального давления. Среди них наиболее частым первым симптомом является сильная головная боль, причем этот симптом наблюдается более чем у 75% пациентов. Впоследствии могут возникнуть такие проблемы, как беспокойство, спутанность сознания и когнитивные нарушения. Без своевременной медицинской помощи эти неврологические симптомы могут ухудшиться и в конечном итоге привести к коме.
Хотя это состояние встречается относительно редко, его возникновение может существенно ухудшить качество жизни пациента.
Основной причиной гипертонической энцефалопатии является резкое повышение артериального давления. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая острый нефрит, гипертензию, вызванную беременностью (например, предэпилепсия и эпилепсия), а также внезапное прекращение приема антигипертензивных препаратов. Когда кровяное давление слишком высокое, механизм саморегуляции мозга не может нормально функционировать, что приводит к нарушению мозгового кровотока и, в конечном итоге, к отеку мозга.
Чрезмерно высокое кровяное давление сужает кровеносные сосуды головного мозга, вызывая ишемию и цитотоксический отек.
Диагноз гипертонической энцефалопатии требует проведения различных обследований, включая физикальное обследование, измерение артериального давления, электроэнцефалограмму и визуализацию головы. Поскольку снижение артериального давления является главным приоритетом, врачи начнут использовать антигипертензивные препараты до того, как будут получены результаты анализов.
Признаки нарушения сознания, такие как отсутствие активности альфа-волн, можно обнаружить с помощью электроэнцефалографии.
Лечение гипертонической энцефалопатии направлено на быстрое снижение артериального давления. Первоначальная цель — снизить диастолическое артериальное давление примерно до 100–105 мм рт. ст. В зависимости от состояния врач может выбрать такие препараты, как нитропруссид натрия для внутривенного введения или лабеталол. Хотя эти препараты могут быстро снизить артериальное давление, их необходимо тщательно контролировать, чтобы избежать понижения артериального давления, которое может привести к таким осложнениям, как инфаркт миокарда или инсульт.
При своевременном лечении гипертоническая энцефалопатия обычно может полностью выздороветь без последствий.
Гипертоническая энцефалопатия по-прежнему является редким заболеванием, и ее возникновение зависит от доступности медицинских ресурсов. Во многих местах риск этого заболевания относительно высок из-за отсутствия адекватной медицинской помощи. По мере роста осведомленности о гипертонии своевременная диагностика и лечение значительно улучшат выживаемость и качество жизни пациентов.
С учетом изменений в распорядке дня и привычках питания, стоит ли вам также обращать внимание на свое кровяное давление?