Language
Country/Area
No result found
Невероятная стойкость: каков пятилетний показатель выживаемости при лимфоме Ходжкина?
Лимфома Ходжкина (ЛХ) — это тип лимфомы, которая возникает из особого типа белых кровяных клеток — лимфоцитов. Многоядерные клетки Рида-Штернберга появляются в лимфатических узлах пациента. Заболевание названо в честь британского врача Томаса Ходжкина, который впервые описал его в 1832 году. Симптомы лимфомы Ходжкина могут включать лихорадку, ночную потливость и потерю веса, а отличительным признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов, обычно в области шеи, подмышек или паха. Пациент может чувствовать усталость или зуд кожи. Двумя основными типами лимфомы Ходжкина являются классическая лимфома Ходжкина и узловая лимфоцитарная преобладающая лимфома Ходжкина.
«В Соединенных Штатах 88% людей с диагнозом лимфома Ходжкина выживают более пяти лет».
Лимфома Хончокири обычно диагностируется путем проведения биопсии лимфатического узла для подтверждения наличия рака и его исследования под микроскопом для выявления клеток Рида-Штернберга. Около 50% случаев лимфомы Ходжкина связаны с вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), который обычно проявляется в виде классического типа. К другим факторам риска относятся семейный анамнез и инфекция ВИЧ/СПИД. Благодаря развитию технологий ранней диагностики, если болезнь обнаружена на ранних стадиях, ее обычно можно вылечить. Лечение лимфомы Ходжкина в основном включает химиотерапию, лучевую терапию и трансплантацию стволовых клеток, а планы лечения часто корректируются в зависимости от степени прогрессирования и характеристик рака.
В настоящее время для молодых пациентов (до 20 лет) пятилетняя выживаемость достигает 97%. Однако у людей, проходящих лучевую терапию и принимающих определенные химиотерапевтические препараты, в будущем повышается риск развития заболеваний сердца, легких или других видов рака. По данным на 2015 год, во всем мире лимфома Ходжкина была диагностирована примерно у 574 000 человек, из которых 23 900 (4,2%) умерли от этого заболевания. Стоит отметить, что случаи лимфомы Ходжкина, как правило, чаще встречаются у людей в возрасте от 20 до 40 лет.
Симптомы и диагностика
Обычные симптомы лимфомы Ходжкина включают опухание лимфатических узлов, обычно безболезненное увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, особенно в области шеи, подмышек и паха. Примерно у трети людей с лимфомой Ходжкина могут наблюдаться системные симптомы, такие как зуд кожи, ночная потливость и потеря веса не менее чем на 10% в течение шести месяцев. Эти системные симптомы называются В-симптомами, и их наличие обычно указывает на более позднюю стадию заболевания.
Диагноз подтверждается биопсией лимфатических узлов (обычно эксцизионной биопсией для микроскопического исследования) и анализами крови. Кроме того, ПЭТ-сканирование можно использовать для обнаружения небольших поражений, которые не видны при КТ-сканировании, а также для оценки статуса рака.
Лечение и прогноз
Современные методы лечения направлены на снижение острой и долгосрочной токсичности лимфомы Ходжкина, включая риск сердечно-сосудистых заболеваний и опухолей II типа. Ранние стадии заболевания (IA или IIA) обычно можно эффективно лечить с помощью лучевой терапии или химиотерапии. Оптимальный вариант лечения выбирается с учетом возраста, пола, объема опухоли и гистологического подтипа. Для пациентов с большими опухолями на любой стадии обычно применяют химиотерапию в сочетании с лучевой терапией.
«Последние клинические испытания показывают, что пятилетний показатель безрецидивного прогрессирования (FFP) достигает 98% в популяции с доброкачественным прогнозом».
Наблюдения за долгосрочной выживаемостью и излечением также вызвали обеспокоенность по поводу поздних побочных эффектов, включая болезни сердца и рак 2 типа. Поэтому исследователи изучают стратегии сокращения продолжительности химиотерапии, а также дозы и диапазона лучевой терапии, чтобы снизить частоту возникновения осложнений после лечения, сохраняя при этом высокую эффективность. Недавно были разработаны новые таргетные препараты, которые значительно улучшили результаты лечения пациентов с рецидивирующей или рефрактерной лимфомой Ходжкина.
В конечном итоге прогноз для пациента зависит от множества факторов, включая возраст, стадию заболевания, наличие или отсутствие симптомов B и тип цитологии. Недавние исследования показали, что использование ПЭТ-сканирования после ранней химиотерапии для оценки реакции пациента имеет высокую прогностическую способность, что закладывает прочную основу для улучшения результатов лечения.
Заключение
Не следует недооценивать проблемы, связанные с лимфомой Ходжкина. Даже при таком высоком показателе пятилетней выживаемости пациенты все равно сталкиваются с рисками в долгосрочной перспективе. И смогут ли те, кто победил болезнь, найти в себе внутренние силы, чтобы продолжать бороться?
