Лимфома Ходжкина (ЛХ) представляет собой лимфоидную опухоль, вызываемую специфическими лейкоцитами - лимфоцитами, и характеризуется наличием в лимфатических узлах пациента многоядерных клеток Рида-Штернберга. Заболевание названо в честь британского врача Томаса Ходжкина, впервые описавшего его в 1832 году. Симптомы этого рака включают лихорадку, ночную потливость и потерю веса, а пациенты часто обнаруживают опухшие лимфатические узлы на шее, подмышках или в паху, которые не вызывают боли. По статистике, двумя наиболее распространенными типами лимфомы Ходжкина являются классическая лимфома Ходжкина и узловая лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов.
Лиммома Ходжкина демонстрирует бимодальную кривую заболеваемости, которая наиболее распространена в двух возрастных группах: первый пик приходится на молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет, а второй пик приходится на пожилых людей старше 55 лет. Это отличается от других лимфом, где число новых случаев обычно увеличивается с возрастом. Это явление привлекло широкое внимание и исследования и является одной из фундаментальных причин, почему лимфома Ходжкина достигла высокого уровня заболеваемости среди молодых и пожилых людей.
В США пятилетняя выживаемость при лимфоме Ходжкина составляет 88%, а выживаемость пациентов в возрасте до 20 лет достигает 97%.
Диагноз лимфомы Ходжкина основывается на биопсии лимфатического узла и подтверждении наличия клеток Рида-Штернберга. Варианты лечения обычно включают химиотерапию, лучевую терапию и трансплантацию стволовых клеток. В зависимости от прогрессирования рака и наличия у него благоприятных характеристик подбираются соответствующие методы лечения. При раннем обнаружении излечение обычно возможно. Однако пациенты, получающие лучевую терапию и некоторые химиотерапевтические препараты, могут подвергаться более высокому риску возникновения других видов рака, болезней сердца или заболеваний легких в будущем.
В настоящее время прогноз для молодых пациентов с лимфомой Ходжкина намного лучше, чем для пожилых пациентов, поскольку методы лечения и выживаемость при лимфоме Ходжкина продолжают улучшаться.
Общие симптомы лимфомы Ходжкина включают безболезненное увеличение лимфатических узлов, ночную потливость и постоянную субфебрилитетную температуру. В дополнение к основному набуханию лимфатических узлов у некоторых пациентов также может наблюдаться утомляемость мозга, кожный зуд и т. д. Тестирование будет включать биопсию лимфатического узла и визуализирующие исследования всего тела, такие как КТ или ПЭТ, для определения степени рака.
Исследования показывают, что причина, по которой среди молодых и пожилых людей преобладает распространенность лимфомы Ходжкина, может быть связана с изменениями в иммунной системе. Подростки и молодые люди имеют более активную иммунную систему из-за повышенного уровня гормона роста, что делает их потенциально восприимчивыми к аномальным реакциям после инфекции, что может привести к лимфоме, в то время как пожилые люди могут быть более восприимчивы к вирусам из-за прогрессирующего снижения их иммунной системы. как воздействие вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ).
Это заставляет людей задуматься: смогут ли будущие исследования раскрыть больше о механизме, лежащем в основе этого бимодального явления?
В настоящее время исследования лимфомы Ходжкина начали развиваться в новом направлении, сосредоточив внимание на том, как уменьшить побочные эффекты во время лечения и отдаленные последствия после лечения. В то же время исследователи также проявляют высокий интерес к применению иммунотерапии и таргетной терапии при этом заболевании. Это поможет улучшить эффект лечения и выживаемость пациентов разного возраста с лимфомой Ходжкина.
Эпидемия лимфомы Ходжкина способствовала углубленному размышлению об иммунологии и вирусологии в научном сообществе. Если в будущем удастся добиться значительного прогресса в диагностике и лечении пациентов разного возраста, это изменит судьбу многих. люди. Столкнувшись с растущим числом случаев лимфомы Ходжкина, мы не можем не задаться вопросом: как будут изменены методы лечения и ведения этого заболевания в будущем для достижения лучших результатов?