Language
Country/Area
No result found
Одна секунда решает судьбу! Как в одно мгновение определить пострадавших, которым больше всего нужна помощь?
В случаях массовых жертв перед спасателями часто встает проблема: как правильно идентифицировать пострадавших, которым требуется немедленная медицинская помощь, в очень короткие сроки. В ответ на эту потребность в 1983 году больницей Хоаг и пожарной службой Ньюпорт-Бич в Калифорнии, США, был разработан метод простой сортировки и быстрого лечения (START), который быстро был принят на всей территории Соединенных Штатов.
Система классификации START
При использовании метода START спасатели классифицируют пострадавших по четырем категориям в зависимости от их состояния:
1. Мертвый/Ожидает (Черный)
2. Немедленно (красный)
3. Задержка (желтый)
4. Может ходить с небольшими травмами (зеленый)
Эти цвета соответствуют различным меткам сортировки, что позволяет спасателям быстро определять состояние каждого пострадавшего на месте. Если пострадавший способен передвигаться самостоятельно, его сначала направят в специально отведенное место для выявления пациентов с травмами, связанными с ходьбой. Для пациентов, которые не могут передвигаться амбулаторно, проводится дополнительная оценка. При идентификации умершего пациента спасатели будут пытаться только открыть дыхательные пути. Если дыхание не может быть восстановлено, пациент считается умершим и помечается черной меткой. После оценки состояния всех пациентов приоритет отдается тем, кому требуется немедленная помощь.
Лечение и эвакуация
После завершения оценки пострадавших спасатели определят приоритетность лечения или эвакуации пациентов на основе классификации START. На основе системы сортировки START порядок транспортировки пациентов следующий: в первую очередь обслуживаются пациенты с немедленной маркировкой, затем пациенты с отсроченной маркировкой и, наконец, пациенты с легкими травмами.
Корректировки метода START
Со временем различные учреждения вносили различные коррективы и улучшения в подход START. Одним из первых усовершенствований было использование наличия пульса вместо времени наполнения капилляров для определения тяжести ранения. Кроме того, FDNY использует модифицированную версию системы START, которая добавляет оранжевую метку «Экстренная помощь» в качестве промежуточной категории между немедленной и отложенной.
НАЧАТЬ корректировки для детей
Метод START был дополнительно модифицирован для более точного подхода к пациентам детского возраста, и эта версия получила название JumpSTART. Главное отличие от критериев для взрослых заключается в том, что JumpSTART подстраивается под «нормальную» частоту дыхания ребенка, отмечая его как пациента, нуждающегося в немедленной помощи, если частота его дыхания ниже 15 или выше 45 вдохов в минуту.
Другие связанные системы сортировки
На рынке появилось несколько систем сортировки, похожих на систему START, например, Triage Sieve, Pediatric Triage Tape и CareFlite Triage, которые основаны на четырех или пяти цветах.
Ограничения метода START
Хотя метод START широко распространен, при его внедрении возникают некоторые проблемы, такие как чрезмерная сортировка пациентов. В то же время, учитывая простоту START, эксперты сошлись во мнении, что ее необходимо сделать более сложной, чтобы учесть ограничения ресурсов и возможности лечения.
В любой чрезвычайной ситуации способность быстро принимать правильные решения спасет жизни. Это заставляет нас задуматься: готовы ли вы принять решение за секунду, столкнувшись с чрезвычайной ситуацией?
