Language
Country/Area
No result found
Please try again with a different
query
"Never
Stop
Questioning"
Тихая ишемия миокарда: каковы скрытые опасности коронарного спазма?
<р>
Спазм коронарных артерий – внезапная, частичная или полная временная закупорка коронарных артерий. В 1959 году Принцметал и др. впервые описали тип боли в груди, вызванный спазмом коронарных артерий, который они назвали вариантной стенокардией. Последующие исследования показали, что этот тип стенокардии отличается от традиционной стенокардии, при которой при катетеризации сердца часто обнаруживаются атеросклеротические бляшки, при которых коронарные артерии выглядят нормальными. Когда возникает спазм коронарной артерии, временная обструкция вызывает ишемию, которая может вызывать различные симптомы, начиная от бессимптомной ишемии миокарда и заканчивая даже инфарктом миокарда и внезапной сердечной смертью.
Признаки и симптомы
<р> Спазм коронарной артерии обычно вызывает боль в груди в покое, известную как вариантная стенокардия. Эта боль в груди обычно чаще встречается в определенное время дня, особенно с поздней ночи до раннего утра. Эти приступы могут сопровождаться симптомами тошноты, рвоты, холодного пота и даже обморока. Помимо боли в груди, могут возникнуть такие симптомы, как усталость, одышка и учащенное сердцебиение. В некоторых случаях спазм коронарной артерии может даже протекать без каких-либо явных симптомов, что приводит к бессимптомной или безболезненной ишемии миокарда.Осложнения
<р> В зависимости от продолжительности обструкции могут развиваться различные синдромы ишемии миокарда. Преходящая обструкция может привести к молчащей ишемии миокарда, которая также может сопровождаться аритмиями. Более длительное время обструкции приводит к риску стабильной или нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.Факторы риска
<р> В отличие от традиционной стенокардии, на спазм коронарной артерии существенно не влияют распространенные сердечно-сосудистые факторы риска. Только курение считается модифицируемым фактором риска и, как известно, связано с вариантной стенокардией. Существует множество факторов, которые могут вызвать спазм коронарной артерии, некоторые из которых действуют, воздействуя на вегетативную нервную систему, например, стресс, высокоинтенсивные физические упражнения, холодная погода и психологический стресс, что может привести к увеличению активности симпатической нервной системы, тем самым вызывая спазм сосудов.Патофизиология
<р> Хотя точная патофизиология спазма коронарных артерий до конца не выяснена, считается, что реактивным аномалиям сердечной артерии, вероятно, способствуют множество факторов. Во время этого процесса может возникнуть спазм, когда участок артерии чрезмерно реагирует на сосудосуживающий раздражитель. При спазме коронарных артерий ткань миокарда становится ишемизированной из-за блокировки кровотока, вызывая соответствующие симптомы. Некоторые факторы, которые могут способствовать спазму коронарной артерии, включают:Эндотелиальная дисфункция. В некоторых случаях влияние эндотелия на регуляцию кровотока может привести к спазму коронарной артерии.
Хроническое воспаление. Считается, что хроническое воспаление, связанное с курением, нарушает функцию эндотелиальных клеток.
Диагноз
<р> Четких диагностических критериев спазма коронарных артерий не существует. Подробный анамнез, собранный врачом, может помочь в постановке диагноза, особенно при наличии симптомов боли в груди, и важно выявить различные характеристики вариантной и традиционной стенокардии. Электрокардиограмму иногда используют для диагностики спазма коронарных артерий, но из-за его преходящего характера полагаться только на электрокардиограмму не всегда возможно для диагностики. Из-за сложности выявления коронарного спазма часто используют провокационные тесты для индукции коронарного спазма во время катетеризации сердца.Индуцируемое тестирование основано на препаратах, которые стимулируют коронарные артерии, таких как эрготамин и ацетилхолин, которые могут вызывать спазмы.
Результаты электрокардиограммы
<р> Когда спазм коронарной артерии вызывает полную закупорку артерии, на ЭКГ может быть выявлена элевация сегмента ST в области кровоснабжения этой артерии. Напротив, временное движение сегмента ST вниз обычно происходит в случаях частичной обструкции. Изменения ЭКГ, которые также могут быть результатом спазма коронарных артерий, включают аритмии, вызванные ишемией.Исторический обзор
<р> В медицинской литературе боль в груди вследствие спазма коронарных артерий впервые описала Принцметал в 1959 году. Это открытие привело к появлению термина «стенокардия Принцметала», а последующие исследования показали, что этот тип стенокардии не связан с атеросклерозом. В 1970-х и 1980-х годах исследования доктора Роберта А. Шахина позволили понять роль спазма коронарной артерии при стенокардии Принцметала, способствуя эффективному выявлению и лечению. <р> Коварная природа спазма коронарных артерий делает его важной темой в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Столкнувшись с этими потенциальными факторами риска, должны ли мы уделять больше внимания раннему выявлению и профилактическим мерам, чтобы снизить частоту спазма коронарных артерий?Trending Knowledge
Тайна спазма коронарной артерии: как он вызывает стенокардию?
Спазм коронарных артерий — это внезапная полная или частичная временная обструкция коронарных артерий. Еще в 1959 году Prinzmetal и др. впервые описали эту боль в груди и назвали ее вариантной стенока
Сердечная тревога: почему боль в груди ночью может скрывать опасность?
С наступлением ночи повседневная жизнь людей, кажется, замедляется, но для некоторых пациентов с заболеваниями сердца это может быть началом потенциального кризиса. Проблемы со здоровьем сердца не огр
Как холодная погода вызывает спазмы коронарных артерий? Удивительные научные открытия!
С наступлением холодов многие люди могут испытывать дискомфорт в сердце, но они могут не знать, что эти симптомы могут быть связаны со спазмом коронарных артерий. Коронарный вазоспазм относится к внез