Гибкость и устойчивость пальцев обусловлены их анатомией, особенно дизайном суставов. Каждый палец руки имеет два набора межфаланговых суставов: проксимальный межфаланговый сустав (PIP) и дистальный межфаланговый сустав (DIP). Эти суставы позволяют пальцам гибко сгибаться и оставаться стабильными.
Каждый палец имеет два сустава, кроме большого пальца, у которого один сустав.
Анатомически между суставами PIP и DIP есть много общего, особенно в диапазоне движений и структуре, которые они обеспечивают. В то время как проксимальный межфаланговый сустав обеспечивает больший диапазон сгибания, дистальный межфаланговый сустав обладает относительно меньшей подвижностью.
Боковая стабильность сустава PIP довольно сильна, а его боковой диаметр больше, чем передний и задний диаметр. Такая структура позволяет ему обеспечивать стабильную поддержку при сгибании пальца. Напротив, ладонные связки обеспечивают важную стабильность и предотвращают переразгибание.
Когда пальцы согнуты, ладонной связки предотвращает переразгибание сустава, тем самым стабилизируя движение сустава.
На дорсальной стороне ПМП сустава капсула сустава, сухожилия разгибателей и кожа относительно тонкие, что позволяет изгибу между пястными костями превышать 100°. Видно, что элегантное строение пальцев позволяет нам добиться точных движений.
На уровне PIP-сустава механизм разгибания разделен на три полосы. Эти полосы обеспечивают необходимую стабильность во время сгибания и предотвращают нежелательное смещение сустава во время сгибания. Такая структура позволяет пальцам оставаться гибкими и устойчивыми при выполнении различных повседневных действий.
На ладонной стороне структура ладонной связки толще, чем на дорсальной стороне, что позволяет эффективно предотвращать переразгибание. Эта часть не только обеспечивает поддержку, но и противостоит сжимающим силам межфалангового сустава благодаря своей структуре. Такая конструкция не только защищает суставы, но и сохраняет их устойчивость при различных движениях.
Пястная связка не только обеспечивает устойчивость при сгибании пальцев, но и увеличивает момент плеча мышц-сгибателей, делая пальцы более мощными.
Среди движений межфаланговых суставов разрешены только сгибания и разгибания. Сустав PIP имеет диапазон сгибания около 100°, тогда как сустав DIP немного более ограничен — около 80°. Эта реальность позволяет нам точно контролировать движения пальцев при выполнении тонких операций.
Клинически ревматоидный артрит обычно поражает дистальные межфаланговые суставы, и этот признак может помочь врачам определить, присутствуют ли другие типы артрита, такие как остеоартрит или псориатический артрит. Воздействие этих заболеваний на пальцы не ограничивается болью, но может также влиять на гибкость и функцию пальцев.
Гибкость и стабильность наших пальцев обусловлены их изысканным анатомическим строением, от строения суставов до конфигурации связок, которые обеспечивают необходимую поддержку наших пальцев. В конце концов, как изучение этих структур повлияет на наше понимание травм и заболеваний рук в будущих медицинских исследованиях?