Language
Country/Area
No result found
Спасатель при обструкции желчевыводящих путей: как работает чрескожный гепатобилиарный дренаж?
Обструкция желчных протоков может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и чрескожный гепатобилиарный дренаж (ЧТГБ) является надежным способом решения этой проблемы.
В современной медицине чрескожный гепатобилиарный дренаж (ЧТГБ) как малоинвазивный метод стал важным средством решения проблемы обструкции желчевыводящих путей. С помощью этой технологии врачи получают возможность эффективно визуализировать анатомию желчевыводящих путей и выполнять необходимые вмешательства на желчных протоках. История этой техники восходит к 1937 году, но после 1952 года она постепенно стала популярной и стала обычной клинической процедурой.
Этот метод имеет множество применений, включая дренирование желчи или инфицированной желчи для облегчения механической желтухи, установку стентов для расширения стриктур желчных путей, удаление камней в желчном пузыре и даже в некоторых случаях выполнение процедуры, аналогичной эндоскопическим комбинированным операциям. Эта «техника конвергенции» требует наличия профессиональных направляющих устройств для обеспечения успеха операции. Кроме того, PTHC также использовался для оценки дренирования неразорвавшихся или неосложненных гидатидных кист.
Даже если PTHC запрещен при определенных обстоятельствах, например, когда очевидна склонность к кровотечениям, она остается ценной технологией.
Прежде чем рассмотреть возможность применения ПТГК, врачи тщательно изучают состояние пациента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Противопоказания включают склонность к кровотечениям, количество тромбоцитов ниже определенного значения и случаи инфекции желчных путей, при которых ПТГК обычно не рекомендуется, за исключением дренирования под контролем инфекции. После того, как установлено, что операция может быть проведена, используется контрастное вещество с низкой осмолярностью.
Пациенты голодают в течение четырех часов перед этой процедурой и могут получать профилактические антибиотики, чтобы снизить риск заражения во время операции. Во время операции также необходимо контролировать жизненно важные функции пациента, чтобы обеспечить безопасность. Ультразвуковое исследование является важным этапом перед процедурой, чтобы убедиться, что точка пункции отмечена правильно и можно более точно определить местонахождение желчевыводящих путей.
Хотя чрескожный гепатобилиарный дренаж несет меньшие риски, чем эндоскопический билиарный дренаж, его все же следует оценивать с осторожностью.
После операции могут возникнуть некоторые осложнения, в том числе аллергические реакции, панкреатит и перфорация пути Т-образной трубки. Хотя частота осложнений ПТГК ниже по сравнению с эндоскопическим дренированием желчных путей, она все равно требует внимания. Успешность операции обычно связана со степенью расширения желчевыводящих путей и количеством пункций.
Чрескожный гепатобилиарный дренаж иногда используется для лечения неудачных операций на желчных путях, например, когда произошли серьезные изменения в желудке или тонкой кишке, включая гастрэктомию при типе II по Биллу Россу. Это усложняет удаление некоторых камней в желчном пузыре и требует от врача оценки наилучших вариантов лечения.
Пациенты после операции должны находиться под наблюдением врачей и соблюдать необходимый отдых, чтобы подтвердить успех операции.
Кроме того, при использовании Т-образной трубки на десятый послеоперационный день проводится Т-образная холангиография для определения наличия каких-либо подтеканий или камней в желчевыводящих путях. Эта процедура является важным этапом чрескожного гепатобилиарного дренирования, обеспечивающего здоровье желчевыводящих путей за счет дренирования желез.
Хотя чрескожный гепатобилиарный дренаж является эффективным методом лечения, перед тем как приступить к лечению, необходимо тщательно оценить состояние здоровья пациента и риски, связанные с процедурой. Поскольку медицинские технологии продолжают развиваться, PTHC будет продолжать играть ключевую роль в жизни.
Итак, когда мы сталкиваемся с такой важной медицинской технологией, должны ли мы пересмотреть наше понимание и отношение к лечению заболеваний желчевыводящих путей?
