Language
Country/Area
No result found
Разные проявления боли в сердце: в чем разница между стабильной и нестабильной стенокардией?
Стенокардия, также известная как стенокардия, — это тип боли или давления в груди, вызванный недостаточным притоком крови к миокарду (сердечной мышце). Эта боль часто является симптомом ишемической болезни сердца, при которой недостаточный приток крови часто вызван частичной закупоркой или спазмом коронарной артерии. Основной причиной стенокардии обычно является атеросклероз. Хотя существует корреляция между интенсивностью стенокардии и степенью депривации кислорода миокарда, отношения не всегда являются прямыми. Например, некоторые люди могут испытывать сильную боль, но не обязательно подвергаться риску сердечного приступа, в то время как у других во время сердечного приступа могут наблюдаться легкие симптомы или они могут отсутствовать вовсе.
Симптомы нестабильной стенокардии включают усиливающуюся боль в груди, боль в груди, которая возникает внезапно в состоянии покоя, и боль в груди, которая длится более 15 минут.
Стабильная стенокардия
Стабильная стенокардия, также известная как «стенокардия напряжения», представляет собой классический тип стенокардии, вызванный в основном ишемией миокарда. Стабильная стенокардия обычно вызывает дискомфорт в груди во время определенных действий (например, бега или ходьбы) и обычно облегчается после отдыха или приема нитроглицерина. Эта боль относительно кратковременна и утихает в течение нескольких минут после активности, а затем снова появляется, когда активность возобновляется.
Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия определяется как внезапное начало боли в груди, либо в покое, либо с минимальной физической активностью, обычно длится более 10 минут. Этот тип стенокардии требует неотложной медицинской помощи. В отличие от стабильной стенокардии, боль при нестабильной стенокардии более сильная и может возникнуть неожиданно в состоянии покоя, возникать чаще и длиться дольше, чем раньше.
Нестабильная стенокардия в первую очередь обусловлена снижением коронарного кровотока и связанной с этим артериальной эмболией, которая может быть вызвана прогрессированием атеросклероза.
Микрососудистая стенокардия
Микрососудистая стенокардия, также известная как сердечный синдром X, характеризуется стенокардиоподобной болью в груди при отсутствии крупных закупорок артерий, выявляемых при визуализации артерий сердца. Этот тип стенокардии сложнее выявить и диагностировать, поскольку он не связан с закупоркой. Женщины с микрососудистой стенокардией часто испытывают более высокую частоту приступов стенокардии, что может быть связано с их физиологическими особенностями или внутренней и внешней средой.
Признаки и симптомы
Боль, которую люди испытывают при стенокардии, часто описывают как чувство давления, тяжести или стеснения в груди. Помимо боли в груди, боль при стенокардии может ощущаться в верхней части живота, спине, шее, челюсти или плечах. Источник этого болевого ощущения связан с понятием невралгии, поскольку висцеральные нервы, идущие к сердцу, имеют тот же нервный источник, что и другие кожные нервы, что приводит к перекрестным ощущениям.
Основными причинами стенокардии являются физические упражнения, эмоциональный стресс, холодная погода и обильный прием пищи.
Факторы риска стенокардии
Основными факторами риска стенокардии являются курение, диабет, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, малоподвижный образ жизни и семейный анамнез преждевременных заболеваний сердца. Помимо этих факторов, стенокардия может усугубляться другими медицинскими проблемами, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и гипертиреоз.
Диагностика стенокардии
Врачи подозревают стенокардию, когда пациенты жалуются на схваткообразные боли в груди, особенно во время физической активности или при эмоциональном стрессе. Результаты электрокардиограммы (ЭКГ) часто помогают в диагностике; при болях в груди может наблюдаться подъем или опущение сегмента ST. Для оценки реакции сердца часто используют нагрузочные пробы, позволяющие определить наличие стенокардии.
Лечение стенокардии
Лечение стенокардии направлено на снижение потребности сердца в кислороде, чтобы оно могло нормально функционировать, несмотря на отсутствие притока крови. Распространенные лекарства включают бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и органические нитраты, которые могут помочь облегчить симптомы и снизить риск сердечного приступа.
Лечение стенокардии не является статичным, его необходимо корректировать в зависимости от состояния пациента и прогресса. Можем ли мы четко понимать и распознавать предупреждающие сигналы нашего организма, сталкиваясь с проблемами со здоровьем сердца, и своевременно на них реагировать?
