Стенокардия, также известная как стенокардия, представляет собой боль или давление в груди, вызванное отсутствием адекватного притока крови к сердечной мышце. Наиболее распространенной причиной является ишемическая болезнь сердца. Обычно это вызвано частичной закупоркой или спазмом артерий, снабжающих сердечную мышцу. Первичным механизмом обструкции коронарных артерий является атеросклероз, который является частью ишемической болезни сердца. Другие возможные причины стенокардии включают нарушение сердечного ритма, сердечную недостаточность и, реже, анемию. Термин происходит от латинских слов «ange» (удушение) и «pectus» (грудь) и может быть переведен как «удушающее чувство в груди».
"Существует связь между тяжестью стенокардии и степенью гипоксии миокарда, но это не всегда прямое соответствие."
Симптомы стенокардии часто связаны с физической активностью или эмоциональным стрессом и обычно проходят после отдыха или применения глицерилнитрита. Стенокардию можно разделить на стабильную и нестабильную стенокардию. Когда у пациентов наблюдаются случайные обострения стенокардии или внезапные симптомы стенокардии, рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить опасные заболевания.
Стабильная стенокардия — классический тип стенокардии, которая обычно возникает во время физической активности и сопровождается дискомфортом в груди. Этот тип стенокардии обычно проходит после активности и возвращается, когда активность возобновляется. Триггерами стабильной стенокардии являются холодная погода, тяжелая еда или эмоциональный стресс.
Нестабильная стенокардия требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной помощи. Обычно оно возникает в состоянии покоя, длится более 10 минут и часто бывает более тяжелым, чем раньше. Этот тип стенокардии означает более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
«Патофизиология нестабильной стенокардии отличается от стабильной стенокардии и в первую очередь связана с внезапным снижением кровотока».
Микрососудистая стенокардия, также известная как сердечный синдром X, характеризуется стенокардиоподобной болью в груди при отсутствии серьезной закупорки коронарных артерий. Этот тип стенокардии чаще встречается у женщин и в прошлом считался доброкачественным заболеванием, но теперь исследования показывают, что он может быть вовлечен в патофизиологию ишемической болезни сердца.
Пациенты со стенокардией обычно испытывают давление в груди, тяжесть, стеснение или жжение. Эти неприятные ощущения могут распространяться на верхнюю часть живота, спину, шею, челюсть или плечи. Этот феномен рефлекторной боли можно объяснить пересечением сердечных чувствительных нервов с кожными чувствительными нервами.
"Распространенными причинами стенокардии являются физические упражнения, эмоциональный стресс и холодная погода".
Курение, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, высокий уровень холестерина, малоподвижный образ жизни и семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний — все это основные факторы риска стенокардии. Регулярные медицинские консультации и изменение здорового образа жизни могут значительно снизить риск сердечных заболеваний.
При возникновении стеснения в груди, дискомфорта или сильного давления следует учитывать возможность стенокардии. Диагноз стенокардии обычно необходимо подтвердить с помощью электрокардиограммы, пробы с физической нагрузкой и необходимого визуализирующего обследования.
Цели лечения стенокардии включают облегчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и снижение риска будущих сердечных событий. Медикаментозное лечение в основном включает антагонисты β-адренергических рецепторов, блокаторы кальциевых каналов и органические нитраты. Кроме того, можно рассмотреть возможность коронарного вмешательства, если того требует ситуация.
«Медикаментозное лечение стенокардии направлено не только на уменьшение симптомов, но и на долгосрочное управление риском».
Хотя современные медицинские технологии значительно улучшили выживаемость пациентов среднего возраста, стенокардия по-прежнему остается предупредительным признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Вы когда-нибудь беспокоились о себе или о ком-то из своих близких?