Стенокардия, также известная как боль в груди при стенокардии, относится к боли или давлению в груди, обычно вызванному недостаточным притоком крови к миокарду (сердечной мышце). Это наиболее распространенный симптом ишемической болезни сердца, который обычно вызван частичной закупоркой или спазмом артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу. По мере ухудшения атеросклероза закупорка коронарных артерий или другие причины, такие как нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность и некоторые анемии, могут привести к стенокардии.
Название стенокардии происходит от латинских слов «ange» (удушение) и «pectus» (грудная клетка), поэтому его можно перевести как «удушение в груди».
Тяжесть стенокардии связана со степенью кислородного голодания сердечной мышцы. Однако тяжелая стенокардия не обязательно пропорциональна риску сердечного приступа (инфаркта миокарда). Некоторые люди могут испытывать сильную боль, несмотря на очень низкий риск сердечного приступа, в то время как другие могут испытывать минимальную боль или вообще не испытывать ее во время сердечного приступа.
Стенокардия в основном делится на стабильную и нестабильную. Стабильная стенокардия, также известная как «стенокардия нагрузки», представляет собой классическую форму стенокардии, связанную с ишемией миокарда. Обычно возникает во время физической нагрузки или эмоционального стресса и облегчается в покое. Нестабильная стенокардия требует неотложной помощи. Если она возникает внезапно в состоянии покоя или продолжается более 15 минут, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
В начале 20 века тяжелая стенокардия рассматривалась как признак приближающейся смерти. Однако современные медицинские технологии значительно улучшили прогноз.
Согласно исследованиям, если у пациентов среднего возраста наблюдается стенокардия средней и тяжелой степени, пятилетняя выживаемость составляет около 92%. Но такие цифры не успокаивают всех пациентов, поскольку реальный опыт стенокардии варьируется от человека к человеку.
Стабильная стенокардия обычно возникает как сильная реакция на определенные ситуации, например, физические упражнения, холодную погоду или эмоциональный стресс. Для него характерен дискомфорт в груди, который обычно проходит через несколько минут после прекращения активности. Пациенты часто жалуются на такие ощущения, как давление, тяжесть и стеснение.
Нестабильная стенокардия характеризуется изменением симптоматики по сравнению с прежней, может возникать в состоянии покоя, длится более 10 минут и указывает на то, что сердцу требуется неотложное внимание.
Микрососудистая стенокардия, или кардиальный синдром X, представляет собой боль в груди, при которой поперечные сечения коронарных артерий выглядят нормальными, что усложняет диагностику. Это связано с недостаточностью крошечных кровеносных сосудов сердца.
Хотя стенокардия может быть очень болезненной, многие пациенты не испытывают явной боли, а вместо этого испытывают дискомфорт в грудной клетке. Эталонная боль также может ощущаться в других областях, таких как верхняя часть живота, спина, шея, челюсть и плечи.
Приступы стенокардии часто связаны с эмоциональным стрессом или физической нагрузкой и могут сопровождаться одышкой, потливостью и тошнотой.
Основными факторами риска стенокардии являются курение, диабет, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, отсутствие физических упражнений и семейный анамнез сердечных заболеваний. Исследования показывают, что отказ от курения может значительно снизить риск сердечного приступа и улучшить здоровье сердца.
К другим заболеваниям, связанным со стенокардией, относятся заболевания пищевода, гипертиреоз и другие проблемы с сердцем, которые могут привести к приступам стенокардии. Ишемия миокарда обычно вызвана закупоркой артерий или недостаточным кровотоком.
Диагноз стенокардии обычно основывается на описании пациентом симптомов и результатах электрокардиограммы. Часто используемые методы диагностики включают в себя тесты с физической нагрузкой, сканирование сердца и т. д. Что касается лечения, основная цель состоит в том, чтобы снизить потребность сердца в кислороде за счет использования таких лекарств, как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, чтобы облегчить симптомы и снизить риск будущих сердечных событий.
При фактическом лечении пациентам со стенокардией может потребоваться выбор соответствующих препаратов и методов лечения в зависимости от их личного состояния. Иногда хирургическое вмешательство может потребоваться, когда медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта.
Благодаря пониманию стенокардии и соответствующему лечению качество жизни пациентов можно значительно улучшить. Как же нам избежать этой скрытой опасности в нашей жизни и сохранить здоровье наших сердец?