Language
Country/Area
No result found
Эволюция сердечного тестирования: почему протокол Брюса стал золотым стандартом в спортивной медицине?
Протокол Брюса — это стандартизированный диагностический тест, предназначенный для оценки функции сердца и физического здоровья. Протокол, разработанный американским кардиологом Робертом А. Брюсом, предполагает ходьбу по наклонной беговой дорожке и мониторинг с помощью электродов на груди. Этот тест увеличивает скорость и наклон беговой дорожки каждые три минуты, позволяя большинству пациентов эффективно контролировать работу сердца при различной интенсивности упражнений.
Простота и эффективность теста Брюса делают его мощным предиктором клинического результата.
Программа
В соответствии с протоколом Брюса субъекты тренируются на беговой дорожке, а электроды электрокардиограммы (ЭКГ) устанавливаются на грудную стенку. Испытание началось с работы беговой дорожки со скоростью 2,74 км/ч (приблизительно 1,7 миль в час) и наклоном 10%. Наклон и скорость увеличивались каждые три минуты, регистрировались частота сердечных сокращений и субъективные ощущения испытуемых. Если во время исследования появятся признаки нарушения кровообращения к сердцу, нерегулярного сердцебиения, утомляемости, одышки и т. д., исследование будет немедленно прекращено.
Сцена
Стандартный протокол Брюса разделен на семь этапов, общая продолжительность исследования которых составляет 21 минуту. Изменения сердечной функции на каждом этапе постоянно контролируются, что дает важные данные для дальнейшей оценки состояния сердца.
История
До появления протокола Брюса не существовало безопасного стандартизированного метода мониторинга сердечной функции у тренирующихся пациентов. Двухэтапный тест Мастера, хотя он и использовался, слишком трудоемок и его трудно принять многим пациентам. Поэтому Брюс и его коллеги начали разработку сердечного стресс-теста с использованием относительно нового устройства для электрокардиограммы и электрической беговой дорожки. Их исследования не ограничиваются кардиомониторингом, но также включают оценку функций дыхания и кровообращения.
В первом исследовании по тестированию на беговой дорожке, опубликованном Брюсом в 1949 году, были проанализированы физиологические изменения во время упражнений у нормальных взрослых и пациентов с сердечно-легочными заболеваниями. В 1950 году Брюс присоединился к Вашингтонскому университету и продолжил свои исследования по прогнозированию сердечной хирургии, в конечном итоге впервые опубликовав многоэтапный тест под названием «Протокол Брюса» в 1963 году.
Модифицированный протокол Брюса
Чтобы адаптироваться к пожилым пациентам или пациентам, ведущим сидячий образ жизни, модифицированный протокол Брюса корректируется на основе исходного протокола. Физическая нагрузка вначале ниже, а на первом этапе устанавливается горизонтальное состояние упражнений, что снижает начальную. вызов по сравнению со стандартным протоколом Брюса.
Благодаря протоколу Брюса врачи могут заранее выявить скрытые опасности, такие как стенокардия и сердечный приступ.
Оценка результата
Окончательная оценка теста — это продолжительность участия испытуемого в тесте, обычно измеряемая в минутах. По мере увеличения нагрузки максимальное потребление кислорода пациентом также можно рассчитать на основе времени тренировки. Этот процесс особенно важен для оценки способности человека к физической нагрузке и сердечной толерантности.
Расчет пульса
Метод расчета максимальной частоты пульса, часто используемый в протоколе Брюса, — 220-возрастной, но в этой формуле есть определенная погрешность. Условно говоря, годовая формула Кальво кажется более точной и может учитываться в сочетании с частотой пульса в состоянии покоя при расчете целевой частоты пульса. Такой анализ помогает обеспечить более полную оценку состояния здоровья.
Заключение
Эволюция протокола Брюса не только демонстрирует прогресс кардиомедицины, но и обеспечивает прочную основу для спортивной науки. Сегодня, с развитием технологий, спрос на оценку здоровья сердца во время физических упражнений становится все выше и выше. Какие новые проблемы и возможности возникнут в этой области в будущем?
