Нейроэндокринные опухоли (НЭО) — это тип опухоли, происходящий из нейроэндокринных клеток, которые связаны с эндокринной системой и широко распространены по всему организму. Эти опухоли чаще всего возникают в кишечнике и часто называются раком кишечника, но могут также возникать в поджелудочной железе, легких и других местах. Хотя существует множество типов НЭО, их часто рассматривают как группу тканей, поскольку клетки этого класса опухолей имеют общие характеристики, включая сходный гистологический вид и специализированные секреторные гранулы.
"Хотя в некоторых случаях опухоли Кассино могут вызывать очевидные симптомы, многие пациенты не подозревают, что у них рак, из-за отсутствия специфических симптомов".
Секреторная активность и физиологические функции этих клеток позволяют многим НЭО оставаться латентными в организме человека в течение длительного времени, когда опухоли небольшие и незаметные. Многие пациенты часто уже находятся на поздней стадии, когда во время обследований обнаруживаются опухоли. Это делает НЭО клинически сложными, особенно для ранней диагностики и своевременного лечения.
Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), НЭО в основном делятся на три категории: доброкачественные опухоли с неопределенным поведением, нейроэндокринные опухоли с низкой злокачественностью и нейроэндокринные раки с высокозлокачественным поведением. При последующей оценке учитываются гистологические характеристики этих опухолей, включая размер клеток, лимфоваскулярную инвазию, количество делений и простатспецифический антиген.
"Система оценок NET обеспечивает эффективный способ оценки их биологического поведения и прогноза".
Симптомы НЭО зависят от локализации опухоли и гормонов, которые она секретирует. Например, опухоли Кассино среди опухолей кишечника часто протекают бессимптомно и даже могут быть обнаружены случайно, когда пациент подвергается другим операциям. Многие опухоли часто не вызывают заметных симптомов, даже если они дали метастазы.
"Симптомы опухолей Кассино включают приливы крови, диарею и даже сердечную недостаточность, но эти симптомы часто игнорируются или неправильно диагностируются".
Это приводит к тому, что многие пациенты уже находятся в более серьезном состоянии на момент постановки диагноза, что увеличивает сложность и стоимость лечения. Поэтому регулярные осмотры очень необходимы, особенно для людей с более высокими факторами риска.
Диагноз НЭО обычно основывается на измерении уровня эндокринных гормонов, визуализационных исследованиях и гистологическом исследовании. Аномальные уровни гормонов, обнаруженные во время обследования, часто помогают врачам определить тип опухоли и ее биологическое поведение.
"Визуализирующие исследования, такие как КТ и МРТ, чрезвычайно полезны для определения размера и местоположения опухолей, а также наличия метастазов".
Что касается лечения, план лечения НЭО обычно зависит от конкретной локализации и стадии опухоли, а также общего состояния здоровья пациента. Для опухолей низкой степени злокачественности и бессимптомного течения иногда целесообразна стратегия наблюдения, в то время как для опухолей, которые локально прогрессируют или метастазируют, более предпочтительно проводить симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль и дискомфорт у пациента;
С развитием диагностических технологий технологии раннего выявления НЭО и технологии их удаления также постепенно обновляются. Тогда возникает вопрос: как в будущем мы сможем гарантировать, что каждый сможет пройти своевременное и необходимое тестирование для раннего выявления этих скрытых опухолей?