Language
Country/Area
No result found
Эпидемия ВИЧ 1970-х и 1980-х годов: почему она так актуальна для геев?
После сообщений о появлении и распространении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в Соединенных Штатах в 1970-х и 1980-х годах эпидемия ВИЧ/СПИДа часто ассоциировалась с гомосексуальными, бисексуальными и другими половыми контактами между мужчинами. эпидемиологов и медицинских работников (МСМ). В 1981 году врачи обнаружили первые очаги саркомы Капоши и пневмоцистной пневмонии среди геев в Лос-Анджелесе, Нью-Йорке и Сан-Франциско. 5 июня 1981 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали первый официальный отчет о вирусе, в котором подробно описывались случаи пяти молодых геев, госпитализированных с тяжелыми инфекциями. Последующие сообщения показали, что у 41 гея была диагностирована саркома Капоши, а восемь умерли менее чем через 24 месяца.
К 1982 году это состояние было известно в медицинском сообществе как «гей-иммунодефицит» (GRID), обозначаемое как «гей-рак» или «гей-компромиссный синдром».
Этот термин был предложен вместо GRID в июле 1982 года, и только в сентябре CDC впервые официально использовал аббревиатуру СПИД. Ученые и врачи теперь знают, что ВИЧ/СПИД поражает не только МСМ, но и может заразить любого, независимо от пола или сексуальной ориентации. Несмотря на это, МСМ считаются «критической группой» во всем мире, что означает, что у них высокий уровень ВИЧ-инфекции и они находятся в группе высокого риска.
МСМ как поведенческая категория
Мужской секс (МСМ) — это половой акт между мужчинами одного пола, независимо от того, как они себя идентифицируют. Многие МСМ предпочитают не идентифицировать себя как геи или бисексуалы. Кроме того, из этого ярлыка исключаются мужчины, которые идентифицируют себя как геи или бисексуалы, но никогда не занимались сексом с другими мужчинами.
Термины «половой акт между мужчиной» (МСМ) и «половой акт между женщиной» (WSW) используются в медицинских науках и исследованиях с 1990 года. Считается, что этот термин был предложен Гликом и др., поскольку их исследование 1994 года укрепило место этого понятия в медицинской терминологии. МСМ часто используется в медицинской литературе и социальных исследованиях для изучения таких мужчин как группы, независимо от проблем самоидентификации, поскольку это обеспечивает лучший контекст, чем категории, основанные на идентичности, такие как «гей», «бисексуал» или «гей». «бисексуал», «гетеросексуал») — лучшая поведенческая категория, поскольку мужчина, идентифицирующий себя как гей или бисексуал, не обязательно имел половые контакты с мужчинами.
Демография МСМ в США
Популяционные оценки мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), в США сильно различаются. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, МСМ составляют около 2% населения США. По данным исследования 2005 года, примерно 6% американских мужчин в возрасте от 15 до 44 лет когда-либо имели оральный или анальный секс с другим мужчиной, и около 2,9% имели хотя бы одного партнера-мужчину за последние 12 месяцев. Другое исследование 2007 года показало, что в Соединенных Штатах проживает 7,1 миллиона МСМ, или 6,4% от общей численности населения США. Доля МСМ сильно варьируется в зависимости от штата: в Южной Дакоте самая низкая доля (3,3%), а в округе Колумбия самая высокая доля (13,2%). Однако исследование показало, что 57% МСМ идентифицируют себя как гетеросексуальные или бисексуальные.
Факторы риска
По данным ЮНЭЙДС, в 2018 году глобальный риск заражения ВИЧ среди МСМ был в 22 раза выше, чем среди всех взрослых мужчин. Хотя уровень передачи ВИЧ постепенно снижался в 1990-х годах, в начале 2000-х годов он снова остановился. Повышенному риску способствуют многие факторы, включая стресс, эмоциональные проблемы и неэффективность мер безопасной контрацепции, что приводит к широко распространенному явлению «усталости от контрацепции». Большинство мужчин предпочитают незащищенный секс по разным причинам, включая эректильную дисфункцию, проблемы с психическим здоровьем, плохое общение или отсутствие близости.
Доступность средств профилактики и тестирования эпидемий
Для решения проблем профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа в конце 1980-х годов была создана первая волна организаций прямой защиты интересов пациентов с ВИЧ/СПИДом. В последние годы ЮНЭЙДС наблюдала явление «серологического отбора», свидетельствующее о том, что многие МСМ выбирают партнеров на основе своего ВИЧ-статуса. По данным исследования CDC, каждый пятый МСМ в крупных городах США инфицирован ВИЧ, и половина из них не знает, что инфицирована.
Тестирование на дому считается особенно важным методом профилактики, поскольку у 39% партнеров, обратившихся в службы консультирования и направления к партнеру, обнаруживается ВИЧ-инфекция, о которой их партнер не знал.
В текущем сценарии противовирусная профилактика, такая как PrEP (доконтактная профилактика), считается эффективным методом профилактики ВИЧ, особенно среди МСМ. Однако фактическая эффективность зависит от соблюдения режима лечения, и пропуск дозы значительно снизит его эффективность.
Перед лицом сохраняющейся угрозы эпидемии ВИЧ/СПИДа общественности все еще необходимо задуматься о том, как найти баланс между знаниями, предрассудками и практическими действиями для эффективной борьбы с продолжающимся распространением этой эпидемии?
