В 1970-х и 1980-х годах, с появлением и распространением вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), медицинское сообщество быстро связало его с сообществом мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Процесс начался в 1981 году, когда врачи обнаружили в Лос-Анджелесе, Нью-Йорке и Сан-Франциско группу случаев саркомы Капоши и пневмоцистной пневмонии, большинство из которых были гомосексуальными мужчинами. Впоследствии, 5 июня 1981 года, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали свой первый официальный отчет об этом заболевании, в котором зафиксировано пять случаев госпитализации молодых гомосексуалистов с тяжелой формой инфекции. р>
«В 1982 году медицинское сообщество начало называть это состояние «иммунодефицитом, связанным с геями» (GRID), название, которое впоследствии вызвало широкую полемику».
По мере углубления понимания этого заболевания медицинское сообщество постепенно осознало, что ВИЧ/СПИД поражает не только группу МСМ, но фактически каждый человек, независимо от пола и сексуальной ориентации, может быть инфицирован. Несмотря на это, МСМ по-прежнему считаются «ключевой группой» во всем мире, что означает, что они сталкиваются с более высокими показателями и рисками заражения ВИЧ. р>
По оценкам Организации Объединенных Наций, глобальный медианный показатель распространенности ВИЧ среди МСМ составляет 7,7%. Тем не менее, это не может заслонить социокультурный контекст, в котором термин «иммунодефицит, ассоциированный с гомосексуализмом» изначально использовался медицинским сообществом. р>
Использование термина «иммунодефицит, связанный с геями» отражает широко распространенное в то время в обществе непонимание и предубеждение против гомосексуализма. В то время многие врачи и широкая общественность по-прежнему считали гомосексуальность патологией или моральным недостатком, что приводило к предрассудкам и стигматизации в отношении пациентов с ВИЧ. В 1980-х годах ВИЧ/СПИД считался заболеванием, связанным с полом и сексуальной ориентацией, что повлияло на понимание этого заболевания медицинским сообществом и реакцию на него. р>
«Многие представители СМИ предпочитают не называть себя геями или бисексуалами, что еще больше усугубляет карикатуру и упрощение группы».
Только в 1982 году медицинское сообщество начало использовать термин «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД) в качестве замены GRID, а аббревиатура AIDS была официально использована в сентябре того же года. Это изменение представляет собой не только обновление названия болезни, но и переосмысление социальных концепций. р>
Хотя статистика показывает, что МСМ составляют лишь небольшую часть населения США, они по-прежнему являются группой, наиболее затронутой ВИЧ/СПИДом. По данным CDC, в 2009 году 61% новых случаев заражения ВИЧ в США составили мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ). Из почти 780 000 человек, живущих с ВИЧ, около 51% являются МСМ. р>
Это явление имеет множество причин, включая поведенческие и культурные факторы, особенно среди афроамериканских мужчин, а появление термина «down-low» раскрывает широко распространенную сексуальную идентичность, противоположную поведению. В этой культуре многие чернокожие мужчины, идентифицирующие себя как натуралы, на самом деле все еще ищут сексуальных контактов с другими мужчинами, но не хотят открыто признаваться в этом из-за социального давления. р>
Для решения проблемы высокого уровня инфицирования ВИЧ среди МСМ медицинское сообщество выдвинуло ряд предложений, включая пропаганду безопасного секса, усиление просвещения населения и предоставление услуг по тестированию на ВИЧ в обществе. В ответ на социальную стигму ЮНЭЙДС также подчеркивает необходимость внедрения «секс-позитивной» политики для улучшения гендерного равенства и содействия развитию медицинского образования. р>
«Как мы можем улучшить наше понимание и поддержку групп МСМ в будущем, чтобы еще больше снизить уровень заражения ВИЧ?»
По мере роста осведомленности о ВИЧ/СПИДе изменения в общественных установках будут способствовать повышению понимания и поддержки сообщества МСМ. В этом контексте нам следует задуматься о том, как невежество и предрассудки, если они все еще существуют, повлияют на понимание ВИЧ новым поколением и на усилия по его профилактике и контролю. р>