Language
Country/Area
No result found
Невидимый враг плеча: что такое кальцинирующий тендинит и как он влияет на вашу жизнь?
Кальцифицирующий тендинит — распространенное заболевание, которое включает отложение фосфата кальция внутри сухожилия и может вызывать боль в пораженной области. Хотя отложения этого заболевания могут возникать во многих частях тела, они чаще всего встречаются в сухожилиях вращательной манжеты плеча. Исследования показывают, что около 80 процентов людей с кальцификацией испытывают те или иные симптомы, которые часто проявляются в виде хронической боли при определенных движениях плеч или сильной боли, которая усиливается ночью.
Кальцифицирующий тендинит чаще всего поражает взрослых в возрасте от 30 до 50 лет, причем у женщин он встречается в два раза чаще, чем у мужчин.
Для диагностики этого состояния медицинское сообщество обычно полагается на физическое обследование и рентгеновские снимки. Хотя в большинстве случаев кальцификация со временем проходит спонтанно, в некоторых случаях пациентам могут потребоваться нестероидные противовоспалительные препараты, отдых и физиотерапия для облегчения боли и ускорения выздоровления.
Симптомы кальцифицирующего тендинита
Симптомы кальцифицирующего тендинита различаются в зависимости от стадии заболевания. На стадиях развития у большинства пациентов не наблюдается явных симптомов, в то время как у некоторых могут возникать периодические боли в плече, особенно когда плечо поднято вперед. Однако когда состояние переходит в фазу резорбции, пациенты испытывают сильную острую боль, которая особенно заметна в ночное время. Кроме того, пациенты могут поворачивать плечи внутрь, чтобы облегчить боль и испытывать дискомфорт, лежа в постели.
Люди с кальцинирующим тендинитом также могут испытывать жар, покраснение и отек пораженного плеча, а также ограничение диапазона движений.
Причина
Патофизиология кальцифицирующего тендинита включает миксоидную дегенерацию - поражение соединительной ткани, сопровождающееся хондроидной трансформацией фибробластов. Эта трансформация позволяет фибробластам, как и хондроцитам, откладывать кальций в мягких тканях.
В частности, отложения кальция чаще всего возникают над акромионом плеча, например, в ткани вращательной манжеты плеча. Развитие кальцифицирующего тендинита можно разделить на три стадии. Первая — «прекальцифицирующая стадия», при которой клетки сухожилий начинают трансформироваться в клетки, способные вызывать отложение кальция. Далее следует «стадия кальцификации», которая делится на стадию формирования и стадию абсорбции. Во время фазы резорбции организм начинает расщеплять отложения кальция, и, наконец, в «фазе посткальцификации» отложения кальция заменяются новой тканью, и сухожилие полностью заживает.
Методы диагностики
При диагностике кальцифицирующего тендинита врачи обычно проводят физикальное обследование, дополненное рентгенографией. Глядя на изображения, на стадии формирования рентгеновские снимки покажут равномерную плотность отложений кальция, на более болезненной стадии абсорбции внешний вид отложений станет размытым, а края не будут четкими;
Ультрасонография также широко используется для обнаружения и оценки отложений кальция, обеспечивая четкие изображения для диагностики.
План лечения
Первой линией лечения кальцифицирующего тендинита часто являются нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли, и пациентам рекомендуется дать пораженному суставу покой. Пациентам, испытывающим сильную боль, врачи могут рекомендовать прямые инъекции стероидов для облегчения боли, но это может повлиять на всасывание отложений кальция. А для пациентов, состояние которых не улучшается при приеме лекарств и отдыхе, можно использовать небольшое количество ультразвуковой технологии для устранения отложений кальция.
Кроме того, экстракорпоральная ударно-волновая терапия также является одним из распространенных методов лечения. В этой терапии используются ударные волны для разрушения отложений и ускорения заживления, хотя не существует стандартных требований к уровню энергии, продолжительности и интервалу лечения. , большинство отчетов об исследованиях показывают положительные результаты.
Хирургия
Хирургическое вмешательство обычно рассматривается, когда консервативное лечение не улучшает симптомы в течение 6 месяцев. Хирургическое вмешательство в основном артроскопическое и включает удаление кальцификатов и, возможно, акромиопластику. До сих пор ведутся споры относительно необходимости полного удаления отложений кальция, поскольку частичное удаление может привести к аналогичному облегчению боли.
Несмотря на сложность и сложности операции, вероятность успеха достигает 90%. Около 10% пациентов потребуется повторная операция.
Прогноз
Почти все люди с кальцифицирующим тендинитом полностью выздоравливают со временем или после лечения. Лечение может облегчить боль, но долгосрочные исследования показывают, что у большинства пациентов наблюдается улучшение как при лечении, так и без него.
Эпидемиология
Кальцифицирующий тендинит обычно возникает у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет и реже у людей старше 70 лет. Это заболевание встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, а некоторые эндокринные, аутоиммунные и метаболические заболевания могут увеличить риск.
Итак, скрываются ли за этим, казалось бы, крошечным отложением кальция более серьезные риски для здоровья?
