Печень защищает себя: в чем загадка первичного холангита?

<р> Первичный билиарный холангит (ПБХ) — аутоиммунное заболевание печени, характеризующееся хроническим прогрессирующим разрушением мелких желчных протоков в печени. По мере прогрессирования заболевания в печени накапливаются желчь и другие токсины, вызывая холестаз. Этот процесс не только приводит к хроническому повреждению печеночной ткани, но и может в конечном итоге вызвать фиброз и цирроз. По статистике, заболеваемость ПБХ составляет примерно один случай на 3000–4000 человек, и чаще всего заболевание встречается у женщин, при этом гендерное соотношение достигает 9:1.

На ранней стадии ПБХ может проявляться только отклонения в анализах крови без каких-либо явных симптомов.

<р> Причина возникновения ПБХ до сих пор не ясна, но исследователи предполагают, что она может быть связана с экспрессией половых гормонов, таких как эстроген, который в некоторой степени влияет на реакцию иммунной системы. Клинические проявления ПБХ часто сопровождаются утомляемостью, зудом кожи, а на более поздних стадиях — желтухой, что существенно влияет на качество жизни пациента. В целом заболеваемость ПБХ у женщин выше, чем у мужчин, но конкретные причины еще требуют дальнейшего изучения.

Симптомы и диагностика

<р> Примерно 80% пациентов с ПБХ испытывают усталость — неспецифический симптом, который может привести к значительному снижению качества жизни. Распространенными симптомами также являются сухость кожи и глаз, а также зуд различной интенсивности, который испытывают от 20% до 70% пациентов. Зуд часто усиливается ночью, и симптомы не обязательно связаны с прогрессированием заболевания печени.

Исследования показали, что зуд у пациентов с ПБХ может возникать даже при нормальных показателях функции печени.

<р> Сегодня у большинства пациентов с ПБХ диагноз ставится при проведении анализов крови в отсутствие симптомов, в первую очередь из-за аномальных результатов тестов на печеночные ферменты, таких как гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) или щелочная фосфатаза (ЩФ). Увеличение. Ключом к диагностике ПБХ является обнаружение антимитохондриальных антител (АМА) в крови. Это антитело играет важную роль в митохондриях и присутствует примерно у 90–95 % пациентов с ПБХ.

Лечение и ведение

<р> Лечение ПБХ в основном направлено на контроль прогрессирования заболевания и облегчение симптомов. В настоящее время препаратом первой линии является ударахидоновая кислота (УДХК), которая может улучшить уровень печеночных ферментов и замедлить прогрессирование заболевания. Для пациентов, которые не реагируют на УДХК, может быть вариантом дальнейшего лечения другими препаратами, такими как обетихолевая кислота (ОХК).

Использование УДХК значительно изменило парадигму лечения пациентов с ПБХ за последние несколько десятилетий.

<р> В ходе исследования у пациентов, состояние которых не улучшилось во время лечения УДХК, был значительно повышен риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) в будущем. Поэтому пациентам с ПБХ очень важно регулярно контролировать функцию печени и использовать соответствующие методы лечения.

Прогноз и корректировка образа жизни

<р> Благодаря углублению понимания ПБХ и совершенствованию методов лечения выживаемость пациентов значительно улучшилась. Если после применения УДХК уровень печеночных ферментов у пациента возвращается к норме, прогноз относительно благоприятный, а уровень выживаемости может даже достичь уровня общей популяции. Что касается образа жизни, пациентам с ПБХ следует избегать употребления алкоголя и проходить регулярные медицинские осмотры, особенно для скрининга и лечения таких осложнений, как остеопороз. <р> Хотя ПБХ является относительно редким заболеванием, его влияние на жизнь пациентов нельзя недооценивать. Ранняя диагностика, своевременное лечение и постоянный мониторинг таких заболеваний являются залогом улучшения прогноза. Активное участие пациентов и тесное сотрудничество с врачебной бригадой постепенно раскроют тайну этого заболевания. Как мы можем лучше понять и лечить ПБХ в будущем, чтобы улучшить качество жизни пациентов?

Trending Knowledge

Почему женщины чаще страдают от первичного холангита? Раскрыта наука, стоящая за этим!
Первичный холангит (ПБХ), ранее известный как первичный билиарный цирроз печени, представляет собой аутоиммунное заболевание печени. Это заболевание вызывает постепенное разрушение мелких желчных прот
nan
Важность психического здоровья в нашей повседневной жизни является самоочевидной.Однако для многих психические заболевания могут оказать влияние без предупреждения, что затрудняет их взаимодействие с
Как первичный холангит незаметно влияет на качество вашей жизни? Изучите основные причины симптомов!
Первичный холангит (ПБЦ), ранее известный как первичный билиарный цирроз, является аутоиммунным заболеванием печени. Заболевание характеризуется медленным и прогрессирующим разрушением мелких желчных

Responses