Language
Country/Area
No result found
Таинственный враг после операции на сердце: почему у некоторых детей возникают внематочные сокращения сердца?
С развитием кардиохирургии все больше детей успешно выздоравливают, но есть состояние, которое нельзя игнорировать и которое заставляет родителей беспокоиться, — это узловая эктопическая тахикардия (УЭТ). Этот редкий сердечный синдром обычно возникает после операции на сердце и становится наиболее заметным в течение 24–48 часов после операции. Появление ДЖЭТ не только влияет на процесс выздоровления ребенка, но и может вызвать осложнения, становясь таинственным врагом в послеоперационном восстановлении.
Патофизиология реактивного энтероколита
В норме электрическая активность сердца начинается в синоатриальном узле (СА-узел), затем распространяется на атриовентрикулярный узел (АВ-узел) и достигает желудочков через пучок Гиса. Однако у пациентов с JET наблюдаются нарушения в путях проведения электрических сигналов, из-за чего их сердца бьются быстрее нормы.
Причина JET часто связана с манипуляциями с окружающей тканью атриовентрикулярного узла во время операции, но эта теория остается спорной.
Во время операции могут быть произведены манипуляции с тканью сердца, что приведет к аномальной электрической активности, связанной с АВ-узлом. Это более выражено у некоторых пациентов детского возраста, и связано не только с последствиями хирургического вмешательства.
Как диагностировать JET?
Диагностика реактивного энтероколита в основном основывается на 12-канальной электрокардиограмме (ЭКГ). Типичные симптомы включают учащенное сердцебиение, обычно от 170 до 260 ударов в минуту. Комплекс QRS обычно узкий, но может быть шире при наличии блокады ножек пучка Гиса.
При JET атриовентрикулярный узел может быть неспособен проводить электрические сигналы от желудочков к предсердиям, что приводит к несогласованной активности между предсердиями и желудочками.
Вводя аденозин, врачи могут отличить JET от других форм предсердной или желудочковой тахикардии, таких как атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (AVNRT). Такой анализ может помочь определить наиболее подходящий план лечения.
Метод лечения JET
Лечение направлено на снижение частоты сердечных сокращений и включает коррекцию ацидоза, регулирование уровня электролитов и использование антиаритмических препаратов.
Для пациентов с JET распространенными вариантами лечения являются такие препараты, как пропранолол и верапамил.
Принимая во внимание возможные побочные эффекты, врачи обычно выбирают наиболее подходящую схему лечения в зависимости от состояния пациента. При частых симптомах реактивного энтероколита катетерная абляция может быть приемлемым альтернативным методом лечения, хотя эта процедура все еще несет риск осложнений.
Эпидемиология комбинированных эктопических сокращений
СЖЭ чаще всего встречается у детей, госпитализированных для проведения операции на сердце, при этом пропорции пораженных детей различаются в зависимости от типа операции. По статистике, вероятность возникновения реактивного тромбоза после операции по поводу тетрады Фалло относительно высока.
Что это значит?
Когда родители сталкиваются с тем, что их дети переносят реактивный энцефалит после операции, это, несомненно, становится непростым испытанием. Понимание того, как проявляется это состояние и как его лечить, может не только помочь родителям снизить уровень тревожности, но и позволить врачам и пациентам совместно бороться с этим эпидемиологическим явлением.
Готовы ли родители к борьбе за здоровье сердца, столкнувшись с синдромом реактивного энцефалита?
