Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПТСР) — это связанное со стрессом психологическое и поведенческое расстройство, которое часто возникает в результате продолжающихся травматических переживаний. Эти травмы часто представляют собой продолжающиеся или повторяющиеся события, из-за которых жертвы чувствуют себя неспособными спастись. Согласно последней Международной классификации болезней (МКБ-11), КПТСР классифицируется как тип посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и имеет три дополнительные важные группы симптомов: аффективная дисрегуляция, негативные убеждения в себе и межличностные трудности.
"Симптомы КПТСР включают стойкое чувство страха, бесполезности, беспомощности, искаженную идентичность или самоощущение, а также чрезмерную бдительность".
Для многих людей последствия КПТСР выходят за рамки немедленной реакции на травматический опыт и уходят глубоко в эмоциональные и межличностные корни. Эмоциональная дисрегуляция может затруднить безопасное установление и поддержание отношений, а негативные убеждения в себе углубляют способность дистанцироваться от других. Такое искажение эмоций и идентичности может привести жертв в эмоциональное замешательство и даже в отчаяние.
Для детей и подростков последствия КПТСР могут быть более глубокими. Исследования показывают, что у детей, столкнувшихся с продолжающейся травмой, такой как жестокое обращение или насилие в семье, могут развиться симптомы, похожие на посттравматическое стрессовое расстройство, но они недостаточно изучены.
"Концепция расстройства, связанного с травмой развития (ТРР), была разработана, чтобы лучше описать влияние множественных травматических переживаний на детей".
Исследования показывают, что проблемы эмоциональной регуляции у этих детей, возникающие в результате продолжающегося воздействия травм, а также трудности с доверием к другим и формированием здоровых отношений, могут иметь серьезные последствия для их будущих социальных навыков и психического здоровья. Какая поддержка нам нужна этим молодым людям, столкнувшимся с травмой, чтобы помочь им построить стабильные эмоциональные связи?
У взрослых причины КПТСР часто кроются в детской травме. Эти ранние травмы могут иметь долгосрочные последствия для самоощущения человека и восприятия других. В результате взрослые часто испытывают трудности в формировании близких отношений с другими людьми из-за ненадежной привязанности.
"Пациенты с КПТСР часто сталкиваются со стойкими расстройствами личности и подвергаются высокому риску повторной виктимизации".
Эта незащищенность в дальнейшем приводит к эмоциональной изоляции и замкнутости, из-за чего людям становится трудно доверять другим и поддерживать долгосрочные стабильные отношения. Какая среда необходима пациентам, чтобы безопасно обсуждать свои травматические истории при обращении за помощью и лечением?
Что касается диагностики, КПТСР официально не признан в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам». Это затрудняет для многих жертв получение адекватной диагностики и рекомендаций по лечению при обращении за помощью. Более того, процесс лечения КПТСР более сложен, чем лечение общего ПТСР.
"Лечение CPTSD часто должно быть сосредоточено на эмоциональной регуляции, межличностных трудностях и способах воссоздания самоидентичности".
Поэтому эффективность лечения во многом зависит от понимания специалистом и его чувствительности к данному конкретному расстройству. Как создать безопасную среду в терапии для пациентов, переживших травму в прошлом, чтобы они осмелились открыться?
Симптомы и последствия КПТСР не ограничиваются внутренней борьбой человека, но также оказывают глубокое влияние на его эмоции и отношения. Для тех, кто борется с травматическим опытом, крайне важно понять причины этих последствий и связанные с ними сложности. В будущем нам нужно подумать о том: как мы можем лучше поддержать тех, кто преодолевает КПТСР, и помочь им восстановить полную эмоциональную связь и доверие?