Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПСТР) — это психологическое и поведенческое расстройство, вызванное множественными или длительными травматическими событиями, которое развивается, когда человек чувствует, что побег маловероятен. Симптомы КПТСР включают не только повторное переживание, избегание и повышенную возбудимость, характерные для посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), но и дополнительные кластеры симптомов, такие как нарушение регуляции аффекта, негативные убеждения в себе и трудности в межличностных отношениях. р>
Согласно Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), КПТСР — это подкатегория ПТСР, характеризующаяся трудностями в регуляции эмоций и негативными убеждениями о себе. р>
В МКБ-11 диагноз КПТСР требует соответствия критериям ПТСР и демонстрации трудностей с регуляцией эмоций, негативных убеждений в себе и трудностей с поддержанием важных межличностных отношений. Симптомы должны вызывать значительные функциональные нарушения в жизни. р>
В отличие от взрослых, травматический опыт детей и подростков часто связан с насилием в семье, жестоким обращением и потерей основного опекуна. Это делает их более восприимчивыми к развитию сложных травм. Концепция «травматического расстройства развития» (РТР), предложенная учеными, заключается в применении аналогичных терминов КПТСР к ситуации детей. р>
Из-за разных стадий развития у детей проявляются существенно отличающиеся от взрослых симптомы после перенесенной травмы. р>
Взрослые пациенты с КПТСР часто испытывают длительную межличностную травму, которая может брать начало в детстве и влиять на самосознание человека и межличностные отношения. Эти пациенты часто чувствуют, что не способны строить доверительные отношения с другими людьми, и у них формируется негативное представление о себе из-за перенесенного ими насилия. р>
Определяющей чертой CPTSD, а не ПТСР, является состояние потери чувства собственного достоинства, которое часто связано с хроническим насилием и травматическим опытом. р>
В диагностической практике КПТСР отличается от ПТСР диапазоном и глубиной симптомов. ПТСР фокусируется на повторном переживании, избегании и бдительности, в то время как КПТСР больше фокусируется на трудностях человека в регуляции эмоций, самовосприятии и межличностных отношениях. р>
Стратегии лечения КПТСР часто должны быть более конкретными по отношению к межличностным трудностям и учитывать нарушение регуляции аффектов у человека. Многие стандартные методы лечения ПТСР могут иметь ограниченную эффективность при КПТСР, которое требует устранения более сложных симптомов. р>
ЗаключениеМетоды лечения КПТСР могут помочь улучшить регуляцию эмоций, самопознание и межличностное взаимодействие, а также повысить качество жизни пациентов. р>
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (КПСР) — это многогранное расстройство, которое более обширно и труднее поддается лечению, чем ПТСР. Для людей, которые в своей жизни переживают повторные травмы, решающее значение имеют своевременное выявление и лечение. Каждый специалист здравоохранения и система поддержки должны понимать уникальность и сложность КПТСР. Мы не можем не задаться вопросом: как мы можем еще больше повысить уровень понимания и поддержки обществом пациентов с КПТСР, чтобы способствовать их выздоровлению и восстановлению их самоидентичности? р>