Амилоидные бляшки, часто называемые невритическими бляшками, обнаруживаются в основном в сером веществе мозга. Эти внешние отложения состоят из белка амилоида β (Aβ) и тесно связаны с неврологической дегенерацией. Хотя эти бляшки могут появляться и в процессе старения, их накопление в больших количествах и сочетание с нейрофибриллярными клубками являются типичными признаками болезни Альцгеймера. р>
Амилоидные бляшки различаются по форме и размеру, а их распределение в срезах тканей демонстрирует логарифмически нормальную кривую распределения со средней площадью бляшки приблизительно 400–450 квадратных микрометров. р>
Процесс образования амилоидных бляшек вызван неправильным сворачиванием белка Aβ. Эти неправильно свернутые белки Aβ далее объединяются в олигомеры и длинные агрегаты, в конечном итоге образуя бляшки. История этого процесса восходит к XIX веку, когда ученые впервые описали существование таких бляшек и исследовали их связь с нейродегенеративными заболеваниями. р>
Амилоидные бляшки в сером веществе впервые описали Пол Блок и Герго Маринеску в 1892 году, назвав их «глиальными склеротическими узелками». Позднее, в 1898 году, Эмиль Редлих сообщил о бляшках в мозге трех пациентов с деменцией, которые он назвал «рисовым склерозом». По мере развития исследований Алоиз Альцгеймер в 1906 году впервые напрямую связал эти бляшки с деменцией, хотя в то время основное внимание уделялось нейрофибриллярным клубкам. р>
Эти амилоидные белки образуются из длинного, сморщенного белка, называемого предшественником белка Aβ (APP), внутри клеточной мембраны. Он вырабатывается различными клетками и особенно много его в нейронах. Сначала APP расщепляется β-секретазой (BACE) и γ-секретазой, в результате чего высвобождаются фрагменты Aβ длиной 40 или 42 аминокислоты, которые способствуют образованию амилоидных бляшек. р>
Вероятность появления амилоидных бляшек в мозге значительно увеличивается с возрастом: примерно с 10% в возрасте 60 лет до 60% в возрасте 80 лет. р>
Под микроскопом амилоидные бляшки различаются по размеру. Типичная «классическая бляшка» состоит из плотного амилоидного ядра Aβ и относительно свободных кругов Aβ. Кроме того, бляшки также включают в себя аномально раздутые нервные отростки различных нейронов и активированные глиальные клетки. Эти аномальные нервные процессы и активированные глиальные клетки обычно не присутствуют в диффузных бляшках, которые можно рассматривать как начальную стадию развития бляшек. р>
На структуру и внешний вид отложений Aβ также влияют различные методы окрашивания. Такие методы, как окрашивание серебром, окрашивание конго красным и иммуногистохимическое окрашивание, могут помочь нам точно определить наличие бляшек. р> Роль амилоидных бляшек в заболевании
Амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки имеют большое значение в патологической диагностике болезни Альцгеймера. Хотя количество клубков сильнее коррелировало с тяжестью деменции, Aβ, по-видимому, играет центральную роль в риске, возникновении и прогрессировании заболевания. Современные технологии медицинского обследования теперь позволяют обнаружить накопления Aβ в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), что обеспечивает возможность ранней диагностики. р>
Амилоидные бляшки часто обнаруживаются вместе с нейрофибриллярными клубками в мозге людей с болезнью Альцгеймера. р>
По мере появления этих результатов ученые также изучают генетические и экологические факторы риска образования амилоидных бляшек. Недавние исследования показали, что проблемы, связанные с микрососудистыми травмами головного мозга и постоянным воспалением мозга, могут ускорить появление амилоидных бляшек. р>
Поскольку ученые все глубже изучают биологическую основу амилоидных бляшек, многие вопросы остаются без ответа. Например, какую роль играет Aβ в нормальной физиологической функции? Как эти бляшки развиваются с возрастом? Эти вопросы не только затрагивают границы биологических знаний, но и касаются нашего будущего здоровья и качества жизни. Как нам следует реагировать на эти вызовы? р>