Language
Country/Area
No result found
Тайна лимфоцитоза: как возникает это явление в мозге?
Лимфоцитоз, или лимфоцитарная гиперплазия, означает аномальное увеличение количества лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Это явление часто считается признаком инфекции или воспаления центральной нервной системы и наблюдается при различных неврологических заболеваниях, таких как псевдомигрень, синдром Сусака и энцефалит. Хотя лимфоциты составляют около четверти белых кровяных клеток организма, в спинномозговой жидкости они встречаются сравнительно редко. В нормальных условиях количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости обычно составляет менее 5 на микролитр, но в случаях лимфоцитоза количество лимфоцитов может возрасти до более чем 1000 на микролитр. Увеличение количества лимфоцитов сопровождается увеличением концентрации белка в спинномозговой жидкости и увеличением других типов лейкоцитов.
Хотя точная концентрация варьируется в зависимости от заболевания, обычно считается, что легкие случаи лимфоцитоза начинаются, когда количество лимфоцитов достигает диапазона от 10 до 100 клеток на мм3.
У здоровых людей количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости обычно составляет от 0 до 5. Исследования пациентов с псевдомигренью показали, что концентрация лимфоцитов колеблется от 10 до 760 на мм3, а среднее значение составляет 199 ± 174. Увеличение количества лейкоцитов более 500 на мм3 может вызвать помутнение спинномозговой жидкости во время диагностического исследования. Такое повышение обычно соответствует воспалительной иммунной реакции при вирусной инфекции. Несмотря на многообразие заболеваний, лимфоцитарные нарушения обычно имеют ряд общих симптомов, среди которых наиболее заметны головная боль и неврологические нарушения.
Причины лимфоцитоза
Лимфоцитоз в спинномозговой жидкости обычно вызван иммунным ответом на нейроваскулярное воспаление. Во многих случаях предполагается, что основной причиной миеломы является вирусная инфекция, при этом иммунная система вырабатывает антитела против нервных и сосудистых антигенов. Это указывает на возможную связь между вирусным менингитом и болезнью Молларе. В качестве возможных причин также предполагаются некоторые невирусные инфекции, такие как болезнь Лайма. При некоторых заболеваниях инфекция вызывает аутоиммунную реакцию, которая приводит к увеличению количества лимфоцитов.
ДиагностикаНаличие лимфоцитоза обычно выявляется с помощью люмбальной пункции с последующим клиническим анализом спинномозговой жидкости.
Диагноз
Спинномозговая жидкость, полученная при люмбальной пункции, анализируется на внешний вид и давление, а также измеряется содержание в ней глюкозы и белка, а также количество лейкоцитов для выявления или диагностики различных состояний, включая субарахноидальное кровоизлияние, рассеянный склероз и различные типы менингит. Хотя люмбальная пункция может выявить нормальное количество лейкоцитов в крови — от 0 до 5 клеток на микролитр, это не исключает возможности заболевания.
Болезни
Исследования обнаружили лимфоцитоз при следующих заболеваниях и задокументировали их соответствующие механизмы и реакции:
Вирусный энцефалит
При энцефалите воспаление мозга приводит к повреждению нервной функции. У людей может возникнуть лихорадка, спутанность сознания, потеря памяти, изменения личности, паралич, судороги и проблемы с речью. Вирусная инфекция может напрямую вызвать энцефалит или вызвать ряд реакций, которые в конечном итоге приводят к аутоиммунным заболеваниям; оба эти явления в конечном итоге приводят к повышению концентрации лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Исследования показали, что более 90% пациентов, инфицированных вирусом простого герпеса, имеют различную степень лимфоцитоза. Для предотвращения репликации вируса можно использовать внутривенный ацикловир; более высокие дозы могут использоваться, если лимфоцитоз сохраняется.
Псевдомигрень
В нескольких исследованиях изучалась связь между псевдомигренью и лимфоцитозом. Псевдомигрень характеризуется умеренными или сильными, обычно двусторонними, пульсирующими головными болями с преходящими неврологическими симптомами и лимфоцитозом. Эти приступы мигрени повторяются и проходят самостоятельно. В этих исследованиях возраст участников в основном составлял от 15 до 40 лет, и большинство составляли мужчины. После каждого приступа головной боли у пациента не наблюдалось никаких симптомов. При обследовании с помощью ЭЭГ, КТ и МРТ результаты КТ и МРТ были нормальными, однако у 30 пациентов результаты ЭЭГ были аномальными. синдром Сусака
При синдроме Сусака аутоиммунная реакция повреждает кровеносные сосуды в мозге, сетчатке и улитке, что приводит к потере неврологических функций. У людей с этим синдромом часто наблюдается потеря слуха и зрения, а также более высокая концентрация лимфоцитов и белков в спинномозговой жидкости. Лечение кортикостероидами, такими как преднизолон, в сочетании с азатиоприном может постепенно восстановить некоторые функции, в некоторых случаях в течение нескольких недель.
Наиболее подходящим способом лечения повышенного количества лимфоцитов является лечение основного заболевания.
Методы лечения
Было установлено, что препараты, используемые для борьбы с вирусными или бактериальными инфекциями, вызывающими увеличение лимфоцитов, эффективны. Поскольку герпетическая инфекция часто вызывает лимфоцитоз, часто назначают ацикловир и валацикловир. Если лимфоцитоз вызван аутоиммунной реакцией, можно использовать иммунодепрессанты, такие как преднизон.
Выявление лимфоцитоза стало возможным с появлением диагностической люмбальной пункции и разработкой микробиологических, биохимических и иммунологических тестов для анализа спинномозговой жидкости. Хотя первая люмбальная пункция была проведена в конце XIX века, тесты, которые выявили повышенное количество лимфоцитов в спинномозговой жидкости, появились лишь позднее. Современная люмбальная пункция позволяет определить количество лимфоцитов для диагностики или исключения некоторых заболеваний, таких как менингит, а также для определения наличия инфекции в спинномозговой жидкости.
Какие неразгаданные научные загадки скрываются за повышением лимфоцитоза?
