Language
Country/Area
No result found
Тайна вращения желудка: почему заворот желудка вызывает сильную боль?
Заворот желудка, или ротация желудка, — это заболевание желудка, при котором часть или весь желудок поворачивается более чем на 180 градусов, что влияет на прохождение пищи через желудок и может привести к ухудшению кровоснабжения и отмиранию тканей. Это скручивание может происходить вокруг длинной оси желудка (называемой осью органа) или вокруг оси, перпендикулярной ей (называемой осью брыжейки), при этом скручивание вокруг оси органа с большей вероятностью может вызвать непроходимость. По данным исследования, около трети случаев связаны с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, которая обычно требует хирургического вмешательства.
Типы заворота желудкаКлассическая триада заворота желудка, называемая триадой Борхарта, включает сильную боль в верхней части живота, рвоту без рвоты и невозможность провести назогастральный зонд.
Заворот желудка можно разделить на различные типы в зависимости от характера закручивания:
Орган осевого типа
При аксиальном завороте желудка желудок вращается вокруг оси, соединяющей пищевод с привратником. При этом состоянии дно желудка вращается в противоположном направлении, что составляет около 59% случаев. Часто сочетается с дефектом диафрагмы и склонно к ущемлению и некрозу.
Брыжеечный аксиальный тип
Заворот желудка аксиального типа брыжейки происходит, когда передняя и верхняя части желудка поворачиваются таким образом, что задняя сторона становится передней. Этот тип перекрута обычно является неполным и в большинстве случаев не вызывает проблем с кровоснабжением (около 29% случаев).
Составной тип
Сложный заворот желудка — редкое заболевание, при котором желудок перекручивается как по брыжеечной, так и по органной оси, и обычно наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями.
Причины заворота желудка
Неизвестный тип причины
Примерно две трети случаев заворота желудка вызваны аномальным расслаблением связок, окружающих желудок, — состоянием, называемым заворотом желудка I типа. Это заболевание чаще встречается у взрослых, но также встречается у детей.
Связано с врожденными или приобретенными аномалиями
Заворот желудка II типа составляет около трети случаев и обычно связан с врожденными или приобретенными аномалиями желудка у пациента, вызывающими аномальную активность желудка.
Диагностический процесс
Диагноз заворота желудка обычно ставится на основании рентгенографии грудной клетки, которая показывает, что желудок наполнен воздухом. Рентген брюшной полости может показать вздутие желудка. На рентгенограммах при органоаксиальном завороте желудка будет виден поперечный желудок с одним уровнем воздуха и жидкости.
Контрастные исследования пищеварительного тракта (например, рентгенография с барием или гастрографином) также очень чувствительны для диагностики заворота желудка и могут показать желудок в «скрученном» состоянии.
Эндоскопическая диагностика
Верхняя эндоскопия может помочь в диагностике заворота желудка и особенно показательна, когда при обследовании выявляется деформация структуры желудка. По мере прогрессирования заболевания ограничение кровоснабжения может привести к ишемии органов и язвам.
Риск и смертность
Сообщается, что уровень нехирургической смертности от заворота желудка достигает 80%. Благодаря достижениям в диагностике и лечении смертность от острого заворота желудка снизилась до 15–20%. Однако смертность от хронического заворота желудка составляет от 0 до 13%.
ЗаключениеОсновной причиной смерти от заворота желудка является желудочная колика, которая может привести к некрозу и перфорации.
Хотя заворот желудка является опасной медицинской проблемой, благодаря развитию медицинских технологий многие пациенты могут получить своевременное лечение и уход. Однако в нашей повседневной жизни всегда важно уделять внимание здоровью желудочно-кишечного тракта и его потенциальным рискам. Стоит ли нам быть более бдительными, когда мы сталкиваемся с сильной болью в животе?
