<заголовок>
заголовок>
<р>
Униполярная мания — специфическое психическое расстройство, которое по форме похоже на биполярное расстройство, но характеризуется тем, что у человека наблюдаются только маниакальные эпизоды без депрессивных эпизодов. Симптомы депрессии часто сопровождаются постоянным плохим настроением, потерей энергии и мыслями о самоубийстве. Недавние исследования показали, что маниакальные состояния часто характеризуются беспорядочными мыслями, меньшей потребностью во сне и психомоторным возбуждением. Концепция униполярной мании была впервые предложена в XIX веке Байярже, Фальре и Гринзингером. Однако именно немецкий психиатр Эмиль Крапелин был первым, кто исследовал масштабы маниакально-депрессивного заболевания, и это открытие в конечном итоге привело к включению этого расстройства в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-3). Крапелин впервые использовал термин «циклическая мания» в 1889 году для обозначения пациентов, испытывавших повторяющиеся маниакальные эпизоды без депрессии.
р>
Несколько лет спустя Карл Вернике утверждал, что манию и депрессию следует считать двумя разными заболеваниями. р>
<р>
Поскольку исследования биполярного расстройства продолжаются, многие исследования предполагают, что это состояние может иметь уникальную генетическую основу. Однако это пока не подтверждено конкретными экспериментами. Хотя исследования униполярного расстройства продолжаются, оно по-прежнему не признано в последней версии DSM-5. Со временем монополярное расстройство стало менее вероятным диагнозом из-за различий в его проявлениях у разных пациентов. В настоящее время даже пациентам, испытывающим только маниакальные симптомы без депрессивных симптомов, по-прежнему обычно ставят диагноз биполярного расстройства I типа.
р>
Клинические признаки
<р>
Хотя униполярное расстройство не признано отдельным психическим расстройством, исследования показывают, что его клинические проявления существенно отличаются от проявлений биполярного расстройства. Эти различия включают в себя:
р>
<ул>
Испытывают меньше депрессивных черт.
Отсутствие суточных колебаний настроения.
Меньше сопутствующих заболеваний, таких как галлюцинации и тревожные расстройства.
Снижение частоты суицидальных мыслей или попыток.
Менее агрессивное поведение.
Такие признаки, как быстрая смена циклов и циклические изменения настроения, являются общими признаками биполярного расстройства, но реже встречаются при униполярной мании.
Однако люди с униполярной манией чаще испытывают бред, демонстрируют формальное расстройство мышления и имеют историю злоупотребления психоактивными веществами, особенно марихуаной и амфетаминами. р>
Распространенность и диагностические критерии
<р>
Определения униполярной мании обычно включают продолжительность заболевания и количество маниакальных эпизодов, которые переносит человек. Однако четкого понимания распространенности этого заболевания нет. Различия между исследователями в определениях и диагностических критериях привели к широкому диапазону распространенности униполярной мании: от 1,1% до 65,3%. Наиболее часто используемое определение было дано Карло Перисом в 1966 году, который предположил, что человека, который пережил хотя бы один маниакальный эпизод без каких-либо депрессивных эпизодов, можно считать страдающим униполярной манией. При использовании этого определения распространенность расстройства среди всех госпитализаций с биполярным расстройством составила 35,2%.
р>
Социально-демографические характеристики
<р>
Большинство исследований биполярного расстройства проводились в незападных странах, но это не значит, что это расстройство там более распространено. Для подтверждения этого необходимы дополнительные кросс-культурные исследования. Например, кросс-культурное исследование, проведенное во Франции и Тунисе, показало, что распространенность униполярной мании в Тунисе в три раза выше, чем во Франции. Исследователи предположили, что этот результат может быть связан с местными климатическими факторами, однако дополнительных подтверждений в соответствующих исследованиях нет.
р>
Прогресс исследований
<р>
Униполярная мания считается неподтвержденным диагнозом и привлекает большое количество исследований для изучения вариабельности симптомов и явлений униполярной мании у разных пациентов. Продолжающиеся исследования, такие как 15-летнее последующее исследование Соломона и соавторов, показали, что у участников, у которых изначально была диагностирована мания и не было симптомов депрессии, в течение 15-летнего наблюдения не наблюдалось никаких серьезных или незначительных симптомов депрессии. Это говорит о том, что униполярную манию следует рассматривать как отдельную диагностическую категорию от биполярного расстройства I типа. Хотя в DSM-IV это расстройство включено в категорию биполярного расстройства I типа, его долгосрочные последствия не были признаны.
р>
Критика
<р>
В настоящее время не существует эффективного объяснения причины возникновения униполярной мании, а следовательно, и целенаправленного лечения. До сих пор существуют большие сомнения относительно того, является ли униполярная мания отдельным заболеванием от биполярного расстройства. Исследователи выразили многочисленные опасения по поводу диагноза. Первое: исследование могло не учитывать историю депрессии у пациентов. Второе: период наблюдения был слишком коротким, что затрудняло наблюдение за возможными симптомами депрессии. в будущем. Подводя итог, можно сказать, что результаты текущих исследований явно противоречивы относительно статуса униполярной мании как самостоятельного расстройства, и будущие исследования потребуют больше доказательств для подтверждения ее эффективности.
р>
<нижний колонтитул>
Вы когда-нибудь задумывались о том, может ли биполярное расстройство найти место в будущих диагностических критериях?
футер>