Language
Country/Area
No result found
Раскрытие признаков униполярной мании: чем ее симптомы отличаются от симптомов биполярного расстройства?
Униполярная мания — это особая форма биполярного расстройства, при которой люди испытывают только маниакальные эпизоды без депрессивных симптомов. Характеристики, связанные с депрессией, обычно характеризуются стойким упадком сил, снижением энергии и суицидальными мыслями, тогда как маниакальные эпизоды характеризуются скачком мыслей, снижением потребности во сне и психомоторным возбуждением. Еще в XIX веке Байракил, Фарет и Гринцингер впервые предложили концепцию биполярного расстройства, однако немецкий психиатр Эмиль Крепелин первым разработал классификацию маниакальной депрессии, и в конечном итоге был введен термин «биполярное расстройство». Крепелин впервые использовал термин «циклическая мания» в 1889 году для описания пациентов, у которых были частые эпизоды мании без депрессии.
Со временем диагноз униполярной мании утратил актуальность из-за вариабельности симптомов у разных пациентов.
Хотя униполярная мания не признается как отдельное расстройство в DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации, 5-е издание), исследования показывают, что униполярная мания — это не то же самое, что биполярное расстройство. между ними. Люди с униполярной манией реже страдают депрессивными расстройствами, изменениями настроения, галлюцинациями, коморбидными тревожными расстройствами и суицидальными мыслями или попытками, однако они с большей вероятностью испытывают бред, проявляют формальные расстройства мышления и употребляют наркотики (например, марихуану); ) и амфетамины), чаще наблюдается стойкое приподнятое настроение. Следует отметить, что у пациентов с униполярной манией также чаще наблюдаются психотические особенности, связанные с их эпизодами.
Эпидемиология и диагностические критерии
В настоящее время отсутствуют четкие данные о распространенности униполярной мании, поскольку в разных исследованиях используются разные определения и диагностические критерии этого расстройства, в результате чего зарегистрированные показатели распространенности варьируются от 1,1% до 65,3%. Например, в определении Карло Перриса 1966 года говорится, что униполярная мания считается присутствующей, когда человек переживает хотя бы один маниакальный эпизод, не испытывая при этом депрессивного эпизода. По этому критерию его распространенность может достигать 35,2%. Было показано, что несоответствие диагностических критериев влияет на эпидемиологические исследования униполярной мании.
В некоторых долгосрочных исследованиях некоторые случаи униполярной мании в конечном итоге были реклассифицированы как биполярное расстройство, что продемонстрировало нестабильность этого диагноза.
Социально-демографические характеристики
Большинство исследований униполярной мании проведено в незападных странах, однако это не означает, что расстройство более распространено в этих странах. Согласно межкультурному исследованию, проведенному между Францией и Тунисом, исследователи обнаружили, что уровень униполярной мании в Тунисе в три раза выше, чем во Франции. Этот результат требует дальнейших исследований для проверки причин этого явления. Что касается гендерных различий, исследование 1979 года показало, что пациенты-мужчины встречались чаще, а исследование 1986 года также подтвердило, что уровень распространенности среди мужчин был вдвое выше, чем среди женщин. Что касается возраста начала, униполярная мания обычно возникает раньше, чем у пациентов с биполярным расстройством, однако эти результаты не были последовательно воспроизведены в последующих исследованиях.
Прогресс исследования
Поскольку униполярная мания считается неверным диагнозом, исследования в этой области сосредоточены на вариабельности симптомов и характеристиках пациентов. Исследование долгосрочной внутренней оценки показало, что у пациентов, чьи маниакальные эпизоды не сопровождались депрессивными симптомами, не наблюдалось признаков депрессии в течение последующих 15 лет, что позволяет предположить, что униполярную манию следует включить в отдельную диагностическую категорию. Существуют также метаанализы, показывающие, что имеются значительные изменения в отдельных проявлениях униполярной мании.
Исследование униполярной мании подверглось критике из-за разнообразия диагностических критериев и продолжительности периодов наблюдения за пациентами.
Кроме того, в некоторых тематических исследованиях изучаются клинические различия между униполярной манией и биполярным расстройством. Результаты этих исследований могут помочь пролить свет на проявления симптомов, варианты лечения и направления будущих исследований. Однако до сих пор нет эффективного объяснения причин и методов лечения униполярной мании. Вопрос о том, действительно ли униполярную манию можно считать независимым диагностическим критерием, требует более глубокого исследования. Столкнувшись с такой сложной ситуацией, мы могли бы также задуматься: как лучше выявить и понять уникальные потребности этой группы пациентов в клинической практике?
