Language
Country/Area
No result found
Игнорируемый невидимый убийца: почему Nakaseomyces glabratus представляет смертельную угрозу для современной медицины?
В современной системе здравоохранения многие повседневные микробы в той или иной степени недооцениваются. Среди них Nakaseomyces glabratus (ранее известный как Candida glabrata) становится угрозой, требующей неотложного внимания. Хотя у этого гаплоидного дрожжевого грибка нет известного полового репродуктивного цикла, в окружающей среде широко распространены его двуполые штаммы. Невероятно, что этот дрожжевой грибок, который обычно является комменсальным микроорганизмом у здоровых людей, может вызывать серьезные инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.
В современную эпоху широко распространенного иммунодефицита человека
N. glabratusстал одним из наиболее распространенных условно-патогенных микроорганизмов, вызывая примерно 15–20% инфекций, вызванных грибами рода Candida.
Эти дрожжи чаще всего проявляются в инфицированной уретре и влагалище, а в агрессивных случаях N. glabratus может проникать в кровоток и вызывать системную инфекцию, что имеет решающее значение для Он особенно опасен для пациенты с подавленной иммунной системой. Это еще раз демонстрирует важность этого штамма в больничных условиях и проблемы, которые он создает для борьбы с инфекционными заболеваниями.
Медицинская значимость
Основной характеристикойN. glabratus является его естественная устойчивость к противогрибковым препаратам, особенно к азотистым азолам. Это значительно снижает эффективность многих широко используемых противогрибковых препаратов, создавая новые проблемы для клинической диагностики и лечения.
Поскольку устойчивость к противогрибковым препаратам растет, показатели устойчивости
N. glabratusк распространенным методам лечения, таким как флуконазол, продолжают расти, в результате чего остается мало дорогих и токсичных противогрибковых препаратов.
Диагностические проблемы
Диагностика инфекции, вызванной N. glabratus, непроста. При вагинальных инфекциях, вызванных не-Albicans, эффективным методом является посев, однако анализ мочи не очень точен. Для подтверждения наличия этого дрожжевого грибка обычно требуется несколько дней культивирования, но после выделения его можно быстро идентифицировать. В то же время диагностика кожных заболеваний является относительно сложной и требует для подтверждения профессиональной оценки.
Варианты лечения
Варианты противогрибковых препаратов для лечения N. glabratus довольно ограничены. Хотя ему присуща низкая устойчивость к большинству азольных препаратов, он остается относительно уязвимым к некоторым видам лечения, таким как полиены. Противогрибковое лечение можно проводить с помощью таких препаратов, как сульфаметоксазол, однако следует тщательно учитывать возможные побочные эффекты.
Хотя такие препараты, как сульфаниламид, являются последней каплей, они могут вызывать такие проблемы, как хроническая почечная недостаточность, и подходят не всем пациентам.
Стоит отметить, что эффективность вагинальных сульфониловых свечей в лечении получает все большее признание и, при использовании в сочетании с другими противогрибковыми препаратами, такими как капсулы борной кислоты, становится одним из передовых вариантов лечения вагинальных инфекций.
Гены и развитие системы
Филогенетическая связьN. glabratus с другими дрожжами, такими как Saccharomyces cerevisiae, помещает его в группу Nakaseomyces. Согласно филогенетическим исследованиям, перестройка генома считается ключевым фактором, способствующим адаптации и патогенности этого микроорганизма в условиях стрессовых условий.
Перестройки генома у этого дрожжевого грибка потенциально могут повысить его жизнеспособность, а также могут быть связаны с его патогенностью.
Впереди нас ждут трудности
Исследователи и врачи сталкиваются со все более сложными проблемами из-за быстрой эволюции и растущей лекарственной устойчивости N. glabratus и других видов Candida, отличных от albicans. Особенно важны дальнейшие геномные исследования, сбор клинических данных и разработка новых вариантов лечения. Учитывая появление новых проблем, возможно ли эффективно контролировать распространение этих невидимых убийц?
