Language
Country/Area
No result found
Секрет герпеса на губах: знаете ли вы, как вирус простого герпеса скрывается в нервах?
Вирус простого герпеса (ВПГ) является причиной появления герпеса на губах, который не только вызывает поверхностный зуд, но и может привести к более серьезным заболеваниям, таким как герпетический энцефалит (ГЭ). HSE — это энцефалит, вызываемый вирусом простого герпеса. Хотя его заболеваемость относительно редка и поражает примерно одного из 500 000 человек в год, его потенциальную угрозу нельзя игнорировать.
Обзор HSE
По оценкам, около 90% случаев герпеса вызваны вирусом герпеса HSV-1 — тем же вирусом, который вызывает герпес. Опросы показывают, что около 57% взрослых в Соединенных Штатах инфицированы вирусом герпеса HSV-1, хотя у большинства инфицированных людей симптомы герпеса не проявляются. Большинство случаев HSE возникает у пациентов, у которых уже есть антитела к HSV-1, и только у немногих из них в анамнезе имеется рецидивирующий оральный герпес. Это говорит о том, что большинство инфекций не вызывают очевидных симптомов, но когда вирус снова становится активным, это может привести к HSE.
Симптомы и диагностика
У большинства людей с синдромом гиперчувствительности снижен уровень сознания и изменено психическое состояние, включая спутанность сознания и изменения личности.
По мере прогрессирования заболевания у людей могут наблюдаться лихорадка и судороги, а также постепенные изменения электрической активности мозга. После появления симптомов у пациентов может даже пропасть обоняние, возникнуть трудности с чтением, письмом и пониманием речи. Для постановки окончательного диагноза требуется люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости на наличие вируса. Этот процесс занимает несколько дней, поэтому врачи обычно начинают давать противовирусный препарат Циклопидогрель сразу же, ожидая результатов анализов.
Состояния, связанные с HSE
HSE — это не просто отдельное заболевание; оно может также вызывать другие связанные иммунные реакции, такие как анти-NMDA-рецепторный энцефалит, который может повлиять на нейрокогнитивное восстановление и встречается примерно у 30% пациентов с HSE.
Эпидемиология и патофизиология
Согласно исследованиям, ежегодная заболеваемость ГСЭ составляет примерно 2–4 случая на миллион населения. Основной причиной заболевания является то, что вирус простого герпеса внедряется с периферии лица и проникает в мозг по нервным аксонам. Хотя вирус обычно находится в спящем состоянии в ганглии тройничного нерва, причины его реактивации остаются неясными, и недавние исследования показывают, что стресс может играть важную роль в моделях на животных.
Лечение и прогноз
Без лечения HSE приводит к быстрой смерти примерно у 70% пациентов, а выжившие могут столкнуться с серьезными неврологическими нарушениями.
HSE часто лечат с помощью внутривенных инъекций высоких доз кислоты, но, несмотря на это, треть случаев заканчивается летальным исходом, более половины выживших страдают от долгосрочных неврологических нарушений, и только около 20% выживают. % пролеченных пациентов вернуться к нормальной жизни с минимальными нарушениями. Раннее лечение (в течение 48 часов после появления симптомов) обычно повышает шансы на выздоровление. Заключение
Сложные механизмы латентности и реактивации вируса простого герпеса делают HSE проблемой общественного здравоохранения, заслуживающей глубокого изучения. Как мы можем защитить себя от потенциальных угроз, пока мы лучше не поймем основные механизмы?
