Из-за воздействия глобальных изменений и изменения климата за последние два десятилетия резко возросло распространение вируса денге (DENV), став одним из самых тревожных заболеваний, передающихся комарами, в тропиках. По оценкам в 2013 году, ежегодно может быть зарегистрировано до 390 миллионов случаев заражения, но у многих инфицированных людей не проявляются явные симптомы, что представляет собой серьезную проблему для профилактики и контроля общественного здравоохранения.
Вирус денге имеет четыре основных серотипа. Эти серотипы не только обладают разной антигенностью, но также могут одновременно инфицировать одного и того же хозяина, что приводит к более сложным проявлениям заболевания.
Вирус денге представляет собой одноцепочечный РНК-вирус с положительной цепью, принадлежащий к семейству Flaviviridae, и его сложность превышает понимание многих людей. Предыдущие исследования показали, что на самом деле существует 46 различных штаммов вируса денге, а не только четыре серотипа.
На основании предыдущего анализа исследователи подтвердили три генотипа вируса денге, а четвертый тип был зарегистрирован в 2013 году. О подозрительном пятом типе, DEN-5, сообщалось в 2015 году, но повторного подтверждения пока не было. Эволюция этих генотипов тесно связана с глобальным изменением климата и деятельностью человека, особенно Второй мировой войной и послевоенной мобильностью людей, которые оказали большое влияние.
Распространение вируса денге началось в дикой природе Африки. Со временем вирус полностью превратился в способ передачи от человека к комару. Обычно комар, зараженный вирусом, заносит вирус в организм человека после укуса человека. После того, как вирус попадает в организм хозяина, он накапливается и размножается в клетках разных типов, таких как клетки кожи и дендритные клетки.
В будущих исследованиях необходимо будет глубже проанализировать этот процесс, особенно то, как он реагирует на иммунную систему человека, что, в свою очередь, влияет на репликацию вируса.
Эпидемии лихорадки денге особенно распространены во время сезона дождей в тропических регионах. Симптомы инфицированного человека обычно включают сильную головную боль, боль в мышцах и суставах, сыпь и незначительное кровотечение. У некоторых людей лихорадка денге может перерасти в более тяжелые формы, такие как геморрагическая лихорадка денге или шоковый синдром денге.
Сложность денге заключается не только в разнообразии самого вируса, но и в реакции иммунной системы хозяина. Ученые обнаружили, что вирус денге подавляет врожденный иммунный ответ хозяина, включая передачу сигналов интерферона, что значительно увеличивает выживаемость вируса во время заражения.
"Белок Е-оболочки DENV играет ключевую роль в связывании с рецепторами клетки-хозяина и может влиять на весь процесс заражения".
За последние несколько лет на рынок поступило несколько вакцин как важное средство профилактики лихорадки денге. В 2022 году Европейское агентство по лекарственным средствам одобрило вакцину Qdenga, живую вакцину против всех четырех серотипов, тогда как вакцина Dengvaxia рекомендуется только инфицированным.
Поскольку сложность вируса денге продолжает раскрываться, будущие исследования требуют более глубокого изучения, особенно того, как предотвратить и лечить этот вирус, который угрожает здоровью человека. Столкнувшись с проблемой лихорадки денге, как людям следует бороться с этим весьма изменчивым патогеном?