За последние 20 лет число случаев заражения лихорадкой денге резко возросло, став одной из основных проблем со здоровьем, с которой сталкиваются люди в тропических регионах. Ученые всего мира начали изучать причины этого явления. Это переносимое комарами инфекционное заболевание, вызываемое вирусом денге (DENV), имеет четыре серотипа, но до сих пор существует много недопонимания относительно его возбудителя. р>
По оценкам 2013 года, ежегодно вирусом денге могут быть инфицированы до 390 миллионов человек во всем мире, причем многие инфекции протекают бессимптомно или субклинически. р>
Рост заболеваемости вирусом денге можно проследить на примере его эволюции. Первоначально вирус передавался между комарами и нечеловекообразными приматами в Африке и Южной Азии и иногда заражал людей. С ускорением урбанизации вирус денге постепенно превратился в основную форму передачи инфекции между человеком и комарами. Из-за множества факторов, таких как изменение климата, глобализация и расширение городов, эта эпидемия быстро распространилась. р>
Вирус денге — это вирус с положительной цепью РНК, небольшой по размеру и очень изменчивый. Когда комар кусает инфицированного человека, вирус проходит через пищеварительную систему комара и поражает его внутренние структуры, а затем распространяется через укус другого человека. В ходе этого процесса вирус далее заражает макрофаги и клетки печени через клетки кожи и в конечном итоге размножается внутри клеток хозяина, вызывая заболевание. р>
Жизненный цикл вируса денге типичен для вирусов с одноцепочечной РНК и должен связываться со специфическими клеточными рецепторами, чтобы проникнуть в клетки. р>
Симптомы лихорадки денге разнообразны и включают высокую температуру, сильную головную боль, мышечные и суставные боли. В тяжелых случаях она может перерасти в геморрагическую лихорадку денге и синдром шока денге. Иммунный ответ инфицированных людей сложен, и некоторые люди могут испытывать более серьезные симптомы после повторного заражения. Это связано с явлением антителозависимого усиления, когда реакция старых антител на новые серотипы может фактически усугубить заболевание. р>
Все больше исследований показывают, что вирус денге может подавлять врожденный иммунный ответ хозяина во время инфекции, влияя на передачу вирусного сигнала и выработку интерферона через различные неструктурные белки. Это позволяет вирусу размножаться внутри хозяина, еще больше расширяя инфекцию. р>
Многие неструктурные белки действуют на разных уровнях иммунной системы, демонстрируя мощную способность вируса денге избегать иммунитета. р>
Глобальные стратегии профилактики и борьбы с лихорадкой денге продолжают развиваться. На данный момент одобрены две вакцины: Dengvaxia и Qdenga, каждая из которых предназначена для разных групп населения. Dengvaxia рекомендуется использовать только инфицированным лицам, в то время как Qdenga — это четырехвалентная вакцина, подходящая для людей в возрасте от 4 лет и старше. Однако, поскольку эпидемия продолжает меняться, эффективность вакцины и ее применение по-прежнему требуют дальнейшего изучения. р>
В целом эпидемия лихорадки денге — это не проблема отдельного заболевания, а проблема общественного здравоохранения, на которую влияют многочисленные факторы. Установление тесного международного сотрудничества, укрепление инфраструктуры общественного здравоохранения и повышение осведомленности населения об этом заболевании, несомненно, станут важными мерами по борьбе с лихорадкой денге в будущем. Столкнувшись с растущим числом случаев лихорадки денге, как человечество в будущем сможет эффективно предотвратить распространение этого инфекционного заболевания?