Language
Country/Area
No result found
История классификации ASA: как она влияет на принятие решений анестезиологами и безопасность пациентов?
В анестезиологической медицине оценка здоровья пациентов имеет решающее значение. В 1963 году Американское общество анестезиологов (ASA) предложило систему классификации физического состояния, состоящую из пяти категорий, для оценки физического состояния пациента перед операцией. Со временем эта система видоизменялась и расширялась и теперь включает шесть классификаций. Эти классификации не только оценивают состояние здоровья пациента, но и напрямую влияют на процесс принятия решений анестезиологом, в конечном итоге влияя на безопасность пациента.
Обзор системы классификации ASA
Шесть категорий ASA:
<ол>Следует отметить, что если операция срочная, она будет отмечена буквой «E» после классификации ASA. Например, «3E» означает срочного пациента 3-го уровня по ASA. Эта классификация имеет решающее значение для принятия решений анестезиологом, поскольку она напрямую отражает состояние здоровья пациента.
Основная цель этой системы — помочь анестезиологам оценить состояние пациентов перед операцией, чтобы обеспечить ее безопасность.
Ограничения классификации ASA
Хотя классификация ASA играет законную роль в обеспечении хирургической безопасности, она также сталкивается со многими ограничениями. Во-первых, чрезмерное доверие к этой классификации может привести к тому, что больницы, юридические фирмы и другие организации здравоохранения будут чрезмерно упрощать оценку рисков для пациентов. Они могут неправильно понять эту систему как единственный способ решить, является ли пациент кандидатом на операцию.
Исследования показывают, что помимо классификации ASA, для прогнозирования хирургических рисков часто более важны такие факторы, как возраст пациента, сопутствующие заболевания, характер и объем хирургического вмешательства, а также выбор метода анестезии.
Этот момент подчеркивает необходимость большей гибкости и детализации при разработке отраслевых стандартов.
Историческая справка
Между 1940 и 1941 годами ASA поручило трем врачам провести исследование, чтобы найти систему классификации, которую можно было бы использовать для статистики анестезии. Первоначальной целью было прогнозирование хирургических рисков, но вскоре они обнаружили, что эта задача практически невыполнима. В конечном итоге они пришли к выводу, что для будущей оценки анестезии или хирургических методов было бы разумнее классифицировать пациентов на основе их физического состояния.
Первоначальная классификация варьировалась от здоровых людей до пациентов с непосредственной угрозой жизни, что обеспечило основу для единообразной терминологии и стандартов среди анестезиологов. Хотя классификация со временем обновлялась, первоначальная философия осталась.
Использование и возможные модификации
С развитием анестезиологии появились некоторые предложения по внесению изменений в классификацию ASA, особенно с точки зрения более комплексной оценки состояния здоровья пациента. Некоторые врачи рекомендуют добавлять обозначение «Р», как и обозначение «Е», для обозначения состояния беременных женщин, что может быть особенно важно при оценке риска для беременных.
В некоторых сложных случаях соответствующей классификации может помочь рассмотрение функциональных ограничений или уровней тревоги, которые часто не учитываются в текущих определениях.
Большинство анестезиологов надеются получить более четкие рекомендации по использованию классификации ASA для повышения безопасности пациентов.
Соображения на будущее
В условиях меняющейся медицинской среды система классификации ASA может столкнуться с новыми проблемами и нуждами в корректировке. Цель этой системы — предоставить стандартизированный способ оценки состояния пациента и дальнейшее снижение рисков во время операции. Поскольку медицинское сообщество более серьезно, чем когда-либо прежде, относится к безопасности пациентов, более гибкие и комплексные инструменты оценки здоровья могут стать частью медицинской помощи в будущем.
В этой постоянно развивающейся теме, в какой степени классификация ASA может адаптироваться к меняющимся медицинским потребностям, чтобы улучшить возможности анестезиологов по принятию решений и безопасность пациентов?
