Language
Country/Area
No result found
очему степень ASA — это не просто число? Как она раскрывает правду о хирургическом риске
В современной медицине система классификации физического состояния ASA (Американского общества анестезиологов) является важнейшим инструментом, используемым для оценки состояния здоровья пациента перед операцией. Эта система — не просто набор цифр; она несет в себе смысл, который касается безопасности жизни и результатов хирургического вмешательства каждого пациента. С развитием медицинских технологий понимание и применение классификации ASA также требует постоянного осмысления и корректировки.
Система ASA состоит из шести различных классификаций: от лиц, находящихся в хорошем состоянии здоровья, до пациентов, у которых констатирована смерть мозга и которые ожидают трансплантации органа.
Шесть категорий системы оценок ASA
Система оценок ASA используется с 1963 года и охватывает следующие категории:
<ул>Если операция считается экстренной, после степени тяжести по шкале ASA будет добавлена буква «E», например, «3E». Это сделано для того, чтобы четко обозначить экстренное состояние пациента и позволить медицинской бригаде быстро отреагировать.
Историческая эволюция классификации ASA
История классификации ASA восходит к 1940-м годам, когда группа врачей работала над поиском способа единообразной оценки анестезиологического риска. Они поняли, что точная оценка хирургических рисков — сложная и невыполнимая задача.
В ходе исследования было установлено, что оценка, основанная исключительно на хирургическом риске, невозможна, поскольку необходимо сосредоточиться на состоянии здоровья пациента.
Целью запуска этой новой системы является достижение единой терминологии среди медицинского персонала для облегчения организации и сравнения данных. Таким образом, хотя классификация ASA и представляет собой стандарт основного состояния здоровья пациента, она не может в полной мере охватить все факторы, влияющие на прогноз хирургического лечения.
На хирургический риск влияют множественные факторы
Из истории классификации ASA мы видим, что эта система сама по себе не является единственным показателем, используемым для прогнозирования хирургического риска. Помимо физического состояния пациента, существует множество других факторов, которые могут повлиять на результат операции.
Таким образом, классификация ASA может быть неправильно понята на практике, особенно в интерпретации некоторых больниц, юридических фирм и сертификационных агентств, которые могут ошибочно рассматривать ее как индикатор для прогнозирования риска, игнорируя другие важные соображения.Включая возраст, имеющиеся сопутствующие заболевания, характер и объем хирургического вмешательства, выбор метода анестезии, профессиональные навыки хирургической бригады, продолжительность операции и анестезии, а также целесообразность послеоперационного ухода, все это является важными оценочными индексами.
Предложения по улучшению классификации ASA
Поскольку сфера здравоохранения продолжает меняться, многие специалисты по анестезиологии начали предлагать внести изменения в систему классификации ASA. В дополнение к модификатору «E» для экстренной хирургии они также отметили, что в оценку следует включить модификатор «P», такой как «беременность», чтобы более полно отразить фактическое состояние пациента.
А в стоматологической профессии некоторые специалисты начали рассматривать возможность добавления «функциональных ограничений» или «тревожности» в качестве основы для классификации, реальность, которая не была упомянута в первоначальном определении ASA, но была намеренно скрыта.
Заключение
Хотя классификация ASA обеспечивает определенную основу для оценки хирургической безопасности, ее никогда не следует рассматривать как единственный показатель риска в клинической практике. Можем ли мы более полно учесть все влияющие факторы при оценке хирургического риска каждого пациента, чтобы разработать наилучший медицинский план для пациента?
