Гигантскоклеточный артериит (ГКА), также известный как височный артериит, представляет собой воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее крупные кровеносные сосуды. Хотя его название может заставить людей поверить, что оно не имеет ничего общего с головными болями, одним из основных симптомов заболевания являются сильные головные боли, которые могут поставить под угрозу повседневную жизнь больного.
Это заболевание обычно возникает у людей старше 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Помимо головной боли, общие симптомы ГКА включают височную боль, гриппоподобные симптомы, двоение в глазах и трудности с открыванием рта. Поскольку ГКА может вызвать потерю зрения, время диагностики и лечения имеет решающее значение. Осложнения заболевания могут включать закупорку зрительной артерии, приводящую к слепоте, или даже расслоение аорты и аневризму.
Хотя конкретная причина ГКА неизвестна, его патологический механизм позволяет предположить, что воспаление мелких кровеносных сосудов может поражать стенки крупных артерий. Обычно это поражает артерии вокруг головы и шеи, а также может поражать артерии в груди.
Во время патологического процесса ГКА дендритные клетки рекрутируют Т-клетки и макрофаги на стенке кровеносного сосуда с образованием гранулематозной инфильтрации, которая является основной причиной повреждения артериальной стенки.
Диагностика ГКА обычно требует медицинской документации и систематического анализа симптомов, а также анализов крови и визуализирующих исследований. При подозрении на ГКА врачи выполняют биопсию височной артерии для подтверждения диагноза, но у 10 процентов пациентов биопсия височной артерии может быть нормальной, даже если у них есть ГКА.
Лечение ГКА обычно включает высокие дозы стероидов, таких как преднизолон или преднизолон, которые могут быстро уменьшить воспалительную реакцию в кровеносных сосудах. В большинстве случаев пациентам необходимо постепенно снижать дозу стероидов после исчезновения симптомов, чтобы избежать побочных эффектов.
В краткосрочной перспективе побочные эффекты стероидов включают перепады настроения и остеонекроз, тогда как длительное применение может привести к серьезным проблемам, таким как ожирение, диабет и остеопороз.
GCA оказывает глубокое влияние на качество жизни пациентов. Многие пациенты сообщают, что страх потерять зрение, сильную боль и чувство беспомощности являются одними из самых трудных жизненных проблем. Недавние исследования показали, что эффекты, специфичные для GCA, не могут быть измерены с помощью опросников общего состояния здоровья, что делает необходимость измерения качества жизни GCA, связанного со здоровьем, все более очевидной.
По статистике, ежегодно этим заболеванием заболевает примерно один из каждых 15 000 человек старше 50 лет. Заболевание особенно распространено среди людей старше 70 лет, причем более высокая заболеваемость наблюдается среди этнических групп Северных стран.
Раннее выявление ГКА особенно важно, и пациентам с множественными симптомами следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Раннее лечение может значительно снизить риск потери зрения и улучшить качество жизни пациента.
Задумывались ли вы когда-нибудь о возможных рисках для здоровья, связанных с головными болями?