Language
Country/Area
No result found
Ценность здоровья: почему DALY лучше отражают общее бремя болезней в обществе, чем QALY?
В сфере общественного здравоохранения одним из показателей, используемых для оценки состояния здоровья и продолжительности жизни в разных странах, является год жизни с поправкой на инвалидность (DALY). Этот показатель учитывает не только годы жизни, потерянные из-за преждевременной смерти, но и годы здоровой жизни, потерянные из-за болезни или инвалидности, эффективно объединяя два измерения смерти и болезни, чтобы обеспечить более полную оценку бремени болезней в обществе.
Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) выражают количество лет, потерянных из-за плохого здоровья, инвалидности или преждевременной смерти, и становятся все более важным показателем в общественном здравоохранении и оценке воздействия на здоровье (ОВЗ).
Сравнение DALY и QALY
Хотя годы жизни с поправкой на качество (QALY) также широко используются для оценки состояния здоровья, они в основном фокусируются на эффектах индивидуального медицинского вмешательства и не отражают в полной мере бремя здоровья всего общества. Таким образом, QALY используются только для измерения эффекта лечения, но не могут количественно оценить общее бремя болезней в обществе. Напротив, DALY объединяет данные о смертности (YLL) и инвалидности (YLD), что делает его более социально значимым показателем здоровья.
Расчет DALY не только показывает количество лет, потерянных из-за смерти, но, что более важно, он учитывает годы здоровой жизни, потерянные из-за болезни или инвалидности, обеспечивая более полную оценку.
Методы и состав расчета
Формула расчета DALY заключается в сложении значений YLL и YLD для получения следующей формы: DALY = YLL + YLD. Этот расчет позволяет исследователям использовать годы в качестве основного показателя здоровья, заставляя нас задуматься о взаимосвязи между жизнью и здоровьем. YLL рассчитывается на основе ожидаемой продолжительности жизни на момент смерти, тогда как YLD основан на количестве лет, потерянных из-за плохого здоровья, с соответствующими весами инвалидности.
Влияние взвешивания инвалидности
Вес инвалидности (DW) относится к степени воздействия определенного заболевания или инвалидности на человека. Это значение не меняется с возрастом. В нескольких исследованиях была составлена подробная таблица взвешивания заболеваний и инвалидностей, охватывающая тысячи состояний, от болезни Альцгеймера до потери кончиков пальцев, для оценки воздействия различных состояний на здоровье.
В исследованиях глобального бремени болезней (ГББ) определение инвалидности широко используется для описания любых отклонений в состоянии здоровья.
Экономическое применение и распределение ресурсов
Хотя DALY не определяет напрямую экономическую ценность человека или ситуации, он имеет большое значение для распределения ресурсов здравоохранения. Используя данные DALY, правительство может выделять ресурсы на решение проблем со здоровьем, которые оказывают наибольшее влияние, или определять приоритетность лечения. Например, стоимость одного сохраненного DALY в Гамбии составляет 670 долларов США, что помогает политикам оценить экономическую эффективность различных медицинских вмешательств.
Критика и споры
Хотя DALY стал важным инструментом для изучения бремени болезней, он все еще подвергается критике. Некоторые комментаторы полагают, что DALY может отражать акцент людей на производительности и пренебрежение другими важными факторами здоровья человека. Однако сторонники отмечают, что взвешивание инвалидности основано на оценках качества жизни, связанных со здоровьем, а не исключительно на данных о производительности, и, таким образом, дает более полную картину сложности здоровья.
Контекст DALY позволяет нам лучше понять глобальное бремя болезней, особенно в области психического и репродуктивного здоровья.
Заключение
Поскольку глобальные проблемы здравоохранения становятся все более серьезными, DALY предоставляет мощную основу, которая поможет нам понять влияние различных заболеваний на общество. Размышления о распределении ресурсов здравоохранения, которые это вызывает, касаются не только индивидуальных проблем со здоровьем, но и индикатора общего состояния здоровья страны или региона. Можем ли мы, основываясь на этом, задуматься глубже и найти метод измерения, который лучше отражает общую ценность здоровья человека?
