<р>
Транзиторная односторонняя невралгическая головная боль с конъюнктивальной инъекцией и слезотечением (синдром SUNCT) — редкое расстройство головной боли, относящееся к тригеминальным автономным цефалгиям (TAC). Пациенты обычно жалуются на постоянную жгучую, колющую или сильную головную боль, похожую на удар током, особенно вокруг глаз. Эти симптомы обычно затрагивают только одну сторону тела и могут серьезно нарушить повседневную жизнь.
р>
Каждый эпизод длится от пяти секунд до шести минут и может повторяться до 200 раз в день. р>
<р>
Индукция ТАК связана с активацией тройничного нерва. По данным медицинской литературы на 2015 год, подробно описано всего около 50 случаев. Симптомы обычно начинают проявляться в возрасте около 50 лет, и хотя большинство пациентов — мужчины старше 50 лет, SUNCT может встречаться и в других возрастных группах, даже у младенцев.
р>
Симптомы и последствия
<р>
Пациенты SUNCT часто описывают свои приступы головной боли как чрезвычайно болезненные. Эти эпизоды часто серьезно мешают повседневной деятельности, но большинству людей не требуется госпитализация.
р>
Среднее количество приступов в день составляет около 60, от 3 до 200. р>
<р>
Приступы SUNCT можно разделить на несколько типов, включая единичную колющую боль, сочетание колющих болей и пилообразные приступы. Симптомы обычно появляются в глазницах, на лбу и в височных областях, а иногда появляются за глазницами, на макушке и в других частях, даже затрагивая зубы, шею и уши. Еще меньшая доля (менее 2%) нападений происходит ночью.
р>
Симптомы
<р>
SUNCT часто сопровождается некоторыми внутричерепными автономными симптомами, такими как слезотечение, ипсилатеральный птоз (т. е. опущение века на стороне приступа), отек века, заложенность носа и конъюнктивальная инъекция. Эти вегетативные симптомы различаются в зависимости от локализации поражения тройничного нерва.
р>
Иногда, когда сопутствующих вегетативных симптомов меньше, у пациентов может быть диагностирована транзиторная односторонняя невралгическая головная боль (SUNA), которая составляет менее 20% всех зарегистрированных случаев. р>
Провоцирующие факторы атаки
<р>
Хотя синдром SUNCT обычно возникает спонтанно, некоторые повседневные раздражители, такие как прикосновение к лицу или коже головы, купание, прием пищи, разговор и кашель, могут спровоцировать приступ. Изменения освещения и обстановки также могут быть раздражителями. У некоторых пациентов могут возникать сезонные приступы, особенно весной и осенью.
р>
Диагностика и лечение
<р>
Диагностику SUNCT необходимо дифференцировать от других типов головной боли, таких как кластерная головная боль. Его временная продолжительность характеризуется меньшей продолжительностью приступа и большим количеством приступов. Медицинское сообщество пока не нашло эффективного лекарства, и для облегчения симптомов пациенты обычно пробуют противоэпилептические препараты, такие как ламотриджин, прегабалин и т. д.
р>
В настоящее время лечение SUNCT нуждается в дальнейшей стандартизации. Обычные лекарства от головной боли, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, неэффективны при SUNCT. р>
Будущие направления
<р>
Хотя на данный момент не существует постоянного метода лечения, некоторые исследования указывают на возможные методы лечения, такие как использование комбинаций лекарственных препаратов и психотропных препаратов, а также исследования по использованию некоторых галлюциногенных препаратов.
р>
<р>
Последствия SUNCT могут серьезно ухудшить качество жизни пациента, поэтому необходимы больше внимания и ресурсов для понимания и исследования этого заболевания, чтобы можно было обеспечить более эффективную поддержку и варианты лечения. Новые случаи регистрируются каждый год, и опыт пациентов позволяет глубже понять это заболевание. Как мы можем лучше помочь этим пациентам и уменьшить их боль?
р>