<р>
Кратковременная односторонняя невралгическая головная боль с конъюнктивальной инъекцией и слезотечением (синдром SUNCT) — редкое расстройство головной боли, относящееся к категории тройничных автономных головных болей (TAC). Симптомы заболевания включают сильное жжение, покалывание или головные боли, напоминающие удары током, сосредоточенные в области глаз и обычно только на одной стороне тела. Приступы головной боли обычно сопровождаются характерными внутричерепными вегетативными симптомами. Каждый приступ длится от пяти секунд до шести минут и может повторяться до двухсот раз в день.
р>
Для тех, кто страдает от этого синдрома, эпизоды SUNCT могут нарушить повседневную жизнь, а для многих невыносимая боль становится нормальной частью жизни. р>
Симптомы и характеристики
<р>
Люди, страдающие синдромом SUNCT, часто описывают приступы головной боли как невыносимо мучительные. Эти эпизоды часто мешают повседневной деятельности, но большинству людей не требуется госпитализация. По статистике, среднее количество приступов в день составляет около 60, варьируясь от 3 до 200, и каждый приступ можно разделить на единичную колющую боль, комбинацию колющих болей и пилообразный непрерывный приступ. Характер боли также варьируется в зависимости от продолжительности приступа и часто описывается как острая, колющая, пульсирующая или жгучая.
р>
SUNCT часто сопровождается внутричерепными вегетативными симптомами, включая слезотечение, ипсилатеральный птоз века, отек века, заложенность носа и заложенность конъюнктивы. р>
Частота и продолжительность приступов
<р>
Средняя продолжительность приступа составляет от пяти до 240 секунд, и обычно он возникает в таких областях, как глазница, над веком или в ухе. Менее 2% атак происходят ночью. Большинство эпизодов типа SUNCT непрерывны, но иногда они возникают циклично. Даже если приступы длятся постоянно, они могут повторяться в определенные моменты.
р>
У многих пациентов приступы синдрома SUNCT провоцируются ежедневными незначительными раздражителями, такими как прикосновение к лицу, умывание, прием пищи, разговор, произнесение речи и т. д. р>
Диагноз
<р>
Очень важно правильно диагностировать SUNCT против кластерных головных болей. Хотя симптомы этих двух заболеваний в некоторой степени схожи, кластерные головные боли обычно длятся дольше и не сопровождаются внутричерепными автономными симптомами. По данным Международного общества головной боли, диагностические критерии SUNCT включают следующее:
<ул>
Локализация боли: односторонняя глазница, над веком или височная область и т. д.
Количество атак в день: от 3 до 200.
Продолжительность атаки: 5-240 секунд.
р>
Патофизиология
<р>
Патофизиология SUNCT до конца не изучена. Исследования выявили связь между гипоталамусом и этим расстройством: функциональная магнитно-резонансная томография и глубокая стимуляция мозга показали, что гипоталамус активируется во время приступов головной боли. Это побудило к более детальному исследованию механизмов, лежащих в основе этого заболевания.
р>
Уход
<р>
Хотя в настоящее время не существует постоянного метода лечения, некоторые противоэпилептические препараты, такие как вальпроевая кислота и ламотриджин, могут эффективно облегчить симптомы у пациентов. Внутривенное введение лидокаина также показало эффективность у некоторых пациентов, вызывая облегчение во время введения. Поиск эффективных методов лечения продолжается путем комбинирования различных препаратов и методов лечения.
р>
В связи с редкостью и распространенностью ошибочной диагностики SUNCT ее понимание и точность особенно важны, чтобы можно было предоставить большему количеству пациентов соответствующие варианты лечения. р>
<р>
Для людей, страдающих синдромом SUNCT, эта сильная боль — не просто физическое испытание: она также меняет качество их жизни и повседневной деятельности. Приведут ли исследования и разработки в области этого редкого заболевания к более глубокому пониманию и расширению возможностей лечения? Сколько людей сталкиваются с болью ожидания точного диагноза?
р>