Language
Country/Area
No result found
Раскрытие причины FDCS: почему вирус Эпштейна-Барр может быть триггером?
Фолликулярная дендритно-клеточная саркома (ФДКС) — чрезвычайно редкий тип опухоли. Хотя эксперты предсказали существование этого типа опухоли в 1978 году, она не была полностью признана как самостоятельная опухоль до 1986 года. рака. На ее долю приходится всего 0,4% сарком мягких тканей, однако ее потенциал к рецидивированию и метастазированию весьма значителен, и она считается опухолью средней степени злокачественности. Основным препятствием для диагностики и лечения ФДКС является неправильная диагностика, поскольку заболевание имеет сходные проявления и маркеры с лимфомой Ходжкина и неходжкинской лимфомой, что чрезвычайно затрудняет диагностику.
«В большинстве случаев FDCS развивается в лимфатических узлах, но примерно в 30% случаев заболевание развивается в перилимфатических участках».
Последние достижения в области биологии рака привели к разработке более точных методов диагностики и химиотерапевтических препаратов, что позволило улучшить диагностику и лечение ФДКС.
Признаки и симптомы
Фолликулярные дендритные клетки в основном присутствуют в центре лимфоидных фолликулов, играют важную роль в регуляции фолликулярных реакций и отвечают за презентацию антигенов В-клеткам. Симптомы FDCS различаются в зависимости от того, где возникает заболевание. Наиболее распространенным симптомом является безболезненное опухание лимфатических узлов, но сам по себе этот симптом неспецифичен, поскольку его могут вызывать многие другие заболевания, включая простуду. Другие симптомы включают кашель, боль в горле, затрудненное глотание, потерю веса и усталость.
«Согласно литературным данным за 2000 год, примерно 12% случаев опухолей FDC связаны с вирусом Эпштейна-Барре, однако роль вируса Эпштейна-Барре в патогенезе опухолей FDCS остается неясной».
В связи с различиями в медицинских записях пациентов не удалось установить четкую причину, напрямую связанную с FDCS. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что предшествующее воздействие вируса Эпштейна-Барр или диагноз болезни Кастлемана могут повысить риск развития ФДКС.
Диагноз
Анализ окрашивания
Характеристики пролиферации клеток FDCS аналогичны характеристикам многих других опухолей, что затрудняет их диагностику. Эти клетки крупные, двуядерные и образуют скопления с лимфоцитами, что затрудняет анализ их структуры при окрашивании. Поэтому патологическая диагностика требует использования множества методов, включая морфологический, цитохимический и электронно-микроскопический анализ.
Мутация клеток
Клеточные аномалии, обнаруженные в опухолях FDCS, использовались для диагностики. Характерно, что FDC имеют структуру сети микротрубочек и повышенное содержание внутреннего кластерина. Структура сети микротрубочек оказывает важное влияние на деление клеток, в то время как кластерин помогает очищать клетки от отходов и связан с апоптозом клеток.
Методы лечения
CHOP-терапия
На заре существования FDCS у медицинского сообщества не было данных об эффектах химиотерапии и радиотерапии, поэтому врачи могли только пробовать существующие химиотерапевтические препараты. В большинстве случаев первичное лечение проводится с помощью хирургической резекции или лучевой терапии. Однако по мере развития лечения FDCS врачи начали использовать CHOP — распространенную схему химиотерапии, похожую на ту, что применяется при лимфоме.
«Схема CHOP содержит циклофосфамид, доксорубицин, Онковин и стероиды, которые действуют на различные раковые клетки разными путями».
Хотя некоторые пациенты с FDCS сообщали о временном улучшении после лечения CHOP, результаты не являются однозначными, и все еще существует потребность в улучшении.
Разработка новых лекарств
Недавние усилия были сосредоточены на использовании ПЭГ-липосом для загрузки доксорубицина, подходе, который эффективно увеличивает концентрацию препарата в опухолях и снижает побочные эффекты. Технология использует преимущества ангиогенеза и свойств проницаемости сосудов раковых опухолей.
Учет стоимости и производительности
Изучение и лечение FDCS по-прежнему находится под влиянием исследований других видов рака. Несмотря на нехватку финансирования для лечения этого типа рака, существует потенциал для разработки инновационных методов лечения FDCS.
«Каждый прогресс может быть недостижимым планом, но все они направлены на то, чтобы в конечном итоге найти путь к эффективному лечению FDCS».
Хотя в диагностике и лечении FDCS достигнут определенный прогресс, мы пока не нашли четкой причины и плана лечения. Будут ли в будущем новые прорывы при глубоком изучении этого заболевания?
